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Uma mulher de 28 anos, na 16ª semana de gestação, apresenta teste rápido treponêmico (TR) reagente no pré-natal. Ela informa tratamento para sífilis há dois anos, mas relata que seu parceiro atual nunca foi testado ou tratado. Com base no Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis e no Protocolo de Transmissão Vertical, analise as afirmativas: ( ) I - O TR reagente confirma a exposição ao Treponema pallidum (agente causador da sífilis). No entanto, devido ao histórico desta gestante, o resultado reagente pode representar uma cicatriz sorológica. Visando proteger o bebê, diante deste resultado reagente, deve ser priorizado o tratamento da gestante e, se possível, a testagem da parceria. ( ) II - Diante do histórico de tratamento prévio da gestante, deve-se aguardar obrigatoriamente o resultado do teste não treponêmico (ex: VDRL) para decidir pelo início da terapêutica, evitando o uso desnecessário de penicilina. ( ) III - Considerando o histórico de sífilis, o profissional agiu corretamente ao realizar apenas o TR para a investigação de reinfecção. ( ) IV - O teste não treponêmico (ex: VDRL) deve ser solicitado e a amostra imediatamente coletada para fins de acompanhamento
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Diana Ianisky

mês passado

Respostas

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mês passado

Vamos analisar cada afirmativa com base no protocolo para sífilis na gestação: I - Correto. O teste rápido treponêmico (TR) reagente indica exposição ao Treponema pallidum, mas pode representar cicatriz sorológica em quem já foi tratado. Mesmo assim, para proteger o bebê, o tratamento deve ser priorizado e o parceiro testado/tratado. II - Incorreto. Não se deve aguardar o resultado do teste não treponêmico para iniciar o tratamento em gestante com TR reagente, pois o risco para o bebê é alto. O tratamento deve ser iniciado imediatamente para evitar transmissão vertical. III - Incorreto. Apenas realizar o TR não é suficiente para investigação de reinfecção; é necessário também o teste não treponêmico para avaliar atividade da doença. IV - Correto. O teste não treponêmico (ex: VDRL) deve ser solicitado e coletado imediatamente para acompanhamento do tratamento e avaliação da atividade da infecção. Portanto, os itens corretos são I e IV. Resposta correta: alternativa que contenha I e IV. Como não foi fornecida a lista de alternativas, a resposta correta é: I e IV.

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