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1 Considere 0 caso hipotético a seguir: Um paciente do sexo masculino, 68 anos, apresenta-se ao consultório médico relatando fadiga progressiva, perda de peso e desconforto abdominal. Ao exame físico, nota-se uma esplenomegalia volumosa. 0 hemograma revela leucocitose acentuada (150.000 leucócitos/pL). Na análise microscópica da distensão sanguínea, observa-se a presença de todas as etapas de maturação da linhagem mieloide (mieloblastos, promielócitos, mielócitos, metamielócitos, bastonetes e segmentados), com predominância de mielócitos e segmentados, basofilia característica e uma contagem de blastos de apenas 3%. Com base nas características laboratoriais descritas e nos critérios de classificação das leucemias, assinale a alternativa que apresenta 0 diagnóstico mais provável e a base genética associada: A) Leucemia Mieloide Crônica (LMC) em fase crônica, associada à presença do cromossomo Philadelphia e do gene de fusão BCR-ABL. Crise Blástica de LMC, marcada pela perda da maturação celular e predomínio de blastos acima de 20% no sangue. Leucemia Promielocitica Aguda (LPA), identificada pela presença patognomônica de faggot cells e translocação t(15;17). D) Leucemia Linfocitica Crônica (LLC), definida
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eloane canal foschiera

mês passado

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mês passado

Analisando o caso: - Paciente com 68 anos, fadiga, perda de peso, esplenomegalia volumosa. - Hemograma com leucocitose acentuada (150.000 leucócitos/μL). - Presença de todas as etapas de maturação da linhagem mieloide, predominando mielócitos e segmentados. - Basofilia característica. - Baixa contagem de blastos (3%). Esses achados são típicos da Leucemia Mieloide Crônica (LMC) em fase crônica. A base genética da LMC é a presença do cromossomo Philadelphia, que resulta na fusão do gene BCR-ABL. Portanto, a alternativa correta é: A) Leucemia Mieloide Crônica (LMC) em fase crônica, associada à presença do cromossomo Philadelphia e do gene de fusão BCR-ABL.

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