Uma fêmea rottweiler, castrada e de 12 anos de idade é apresentada para avaliação de emergência após o início súbito de ataxia em todos os membros, com característica de deambulação sem apoio, mas com desvio e tropeços para a direita. O paciente ocasionalmente cai para a direita quando caminha na coleira. Ela também circula compulsivamente para a direita quando não está na coleira e na sala de exames. Ao exame neurológico, foi notada estar quieta e alerta, mas parece desorientada e tem uma leve inclinação da cabeça para a direita. O exame do nervo craniano revela nistagmo horizontal em repouso com fase rápida para a esquerda. Quando colocada de costas, há um nistagmo rotativo posicional com fase rápida à esquerda. O restante do exame dos nervos cranianos estava normal. A propriocepção geral e o salto são normais em todos os membros. Os reflexos patelares são normais bilateralmente e os reflexos de retirada são normais em todos os membros. Não há evidência de hiperestesia.
Sobre este caso, assinale a alternativa mais adequada.
a) Possivelmente seja uma síndrome vestibular central. Recomenda-se prednisolona ou prednisona.
b) Possivelmente seja uma síndrome vestibular periférica. A terapia deverá envolver o uso da cefalexina para o tratamento da infecção de base.
c) Os sinais e o perfil do paciente são condizentes com a síndrome vestibular idiopática. O tratamento pode envolver o uso do maropitant.
d) Claramente existe um quadro de encefalite e que deve ser tratado com prednisolona ou prednisona, desde que não haja sinais de infecção ao hemograma.
e) Esta ataxia e configuração de reflexos demonstra sinais de doença de disco intervertebral. Recomenda-se exames de imagem da coluna cérvico-torácia para detalhamento e identificação do local da lesão.