2024 Prova de Residência Clínica Médica de Pequenos Animais UnB

Prévia do material em texto

1 
 
 
UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA (UnB) 
FACULDADE DE AGRONOMIA E MEDICINA VETERINÁRIA (FAV) 
 
 
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA/ÁREA PROFISSIONAL 
SELEÇÃO DE CANDIDATOS ÀS VAGAS DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO NA 
MODALIDADE DE RESIDÊNCIA “Lato sensu” EM ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE/MEDICINA 
VETERINÁRIA 
02/12/2024 
 
 
 
 
 
 
 
 
Instruções: 
• Leia atentamente as questões. A interpretação destas faz parte da avaliação. 
• A prova terá duração de 180 minutos. 
• As questões devem ser respondidas à caneta (azul ou preta). As questões respondidas 
a lápis e/ou rasuradas não serão objeto de correção nem terão direito a revisão. 
• Fica proibido qualquer tipo de comunicação ou forma de consulta durante a 
avaliação. Os candidatos que não observarem essa proibição terão suas avaliações 
recolhidas e receberão nota zero. No caso de Colas ou consultas desautorizadas, o 
candidato será automaticamente desclassificado do processo seletivo. 
• Utilize somente os espaços e/ou linhas destinadas para a resposta de sua respectiva 
questão que você pode encontrar na Folha de Respostas a partir da página 11. Não 
serão consideradas anotações em outros locais ou no verso das folhas. As questões 
discursivas que estiverem com letras pouco legíveis não serão corrigidas. 
• Identifique sua prova rubricando todas as páginas, além de preencher os dados da 
folha de rosto. 
• Desligue os aparelhos: celular, smartphone, tablet, smartwatch etc. 
• Pontuação total desta prova: 100 pontos. 
o Questões de saúde pública: 5 pontos cada questão (10 pontos no total) 
o Questões de conhecimento específico: 2 pontos cada questão (60 pontos no total). 
o Questões discursivas: 15 pontos cada questão (30 pontos no total). 
 
 
Assinatura do(a) candidato(a): _________________________________________________________ 
 
Pontuação alcançada (preenchimento pela banca): ____________________ 
 
Área: CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS 
 
Nome: __________________________________________________________________ 
 
CPF: _____________________________________ 
 2 
 
 
Universidade de Brasília – UnB 
Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária – FAV 
Conselho da Residência Médica Veterinária – COREMEV 
 
RESIDÊNCIA 
Clínica Médica de 
Pequenos Animais U
n
B
 
 
QUESTÕES OBJETIVAS – SAÚDE PÚBLICA
1. Assinale a alternativa correta sobre as atribuições comuns do Art. 15, Capítulo IV, Seção I, da LEI Nº 
8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990, onde "A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios 
exercerão, em seu âmbito administrativo……": 
a) Elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos 
que caracterizam a assistência à saúde; 
b) Elaboração e atualização periódica do plano de saúde; 
c) estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária de produtos, 
substâncias e serviços de consumo e uso humano; 
d) Promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem 
como com entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde; 
e) Formular, avaliar, elaborar normas e participar na execução da política nacional e produção de 
insumos e equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais; 
f) Nenhuma das respostas anteriores. 
 
2. “O acompanhamento do comportamento epidemiológico das doenças sob vigilância pode ser 
considerado o principal objetivo dos sistemas de vigilância em saúde pública, possibilitando a detecção 
precoce de surtos e epidemias e mudanças na distribuição espacial da ocorrência das doenças, nos 
grupos mais afetados e na gravidade dos quadros dessas doenças”. Na vigilância de doenças 
transmissíveis, um dos objetivos centrais continua a ser: 
a) A erradicação dos bioagentes patogênicos. 
b) A definição de caso suspeito e caso confirmado. 
c) Investigação clínico-epidemiológica e laboratorial de todos os casos. 
d) A interrupção das cadeias de transmissão das doenças. 
e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 
 
 3 
 
QUESTÕES OBJETIVAS – CONHECIMENTO ESPECÍFICO
1. Qual é uma desvantagem do tratamento com 
iodo radioativo para hipertireoidismo em gatos? 
a) Taxa de cura inferior a 90%. 
b) Exige licença especial e instalações 
adequadas. 
c) Alta taxa de efeitos colaterais graves. 
d) Reversível se a função renal diminuir. 
e) O tumor continua a crescer e pode se tornar 
maligno. 
2. O que caracteriza a hipertensão secundária em 
animais? (legenda: PA – pressão arterial) 
a) Aumento da PA devido a um ambiente calmo. 
b) Aumento da PA sem uma causa subjacente 
identificável. 
c) Aumento persistente da PA associado a uma 
doença ou condição conhecida por causar 
hipertensão. 
d) Aumento da PA devido a ansiedade ou 
excitação. 
e) Aumento da PA que se resolve sem 
intervenção médica. 
3. Para cães no Estágio B1 da Degeneração 
Mixomatosa de Valva Mitral, qual é a 
recomendação de tratamento? 
a) Tratamento com pimobendam. 
b) Nenhum tratamento medicamentoso ou 
dietético recomendado. 
c) Cirurgia valvar imediata. 
d) Terapia com inibidores da enzima conversora 
do angiotensinogênio. 
e) Uso de diuréticos. 
4. Quando a ecocardiografia deve ser considerada 
como um teste diagnóstico inicial em cães com 
sinais clínicos sugestivos de hipertensão 
pulmonar (HP)? 
a) Após exame físico e imagem torácica 
descartarem outro transtorno específico não 
associado à HP. 
b) Somente após confirmação de hipertensão 
arterial sistêmica. 
c) Após tratamento inicial com medicamentos 
específicos para HP. 
d) Apenas em casos de insuficiência cardíaca 
direita confirmada. 
e) Quando há evidência de doença cardíaca 
congênita. 
5. Na Cardiomiopatia Hipertrófica Felina com 
espessamento leve a moderado da parede 
ventricular esquerda (VE), qual é a abordagem 
diagnóstica correta? 
a) Confirmação imediata por meio de 
biomarcadores. 
b) Diagnóstico de exclusão, descartando outras 
condições que podem causar espessamento da 
parede do VE. 
c) Diagnóstico imediato por meio de 
ecocardiografia. 
d) Confirmação por meio de teste genético. 
e) Diagnóstico baseado exclusivamente em 
sinais clínicos. 
6. Em um paciente com choque, qual intervenção 
deve ser iniciada mesmo enquanto a 
investigação da causa está em andamento? 
a) Administração de antibióticos 
b) Terapia nutricional. 
c) Reanimação hemodinâmica adequada. 
d) Terapia com corticosteroides. 
e) Inserção de um cateter urinário. 
7. Qual tipo de choque ocorre frequentemente 
devido à perda de fluidos interna ou externa? 
a) Cardiogênico. 
b) Hipovolêmico. 
c) Obstrutivo. 
d) Distributivo. 
e) Metabólico. 
8. Qual é a definição de sepse publicada no 
Consenso Brasileiro de Sepse? 
a) Infecção acompanhada de resposta pró-
inflamatória exagerada. 
b) Disfunção orgânica ameaçadora à vida 
causada por uma resposta desregulada do 
hospedeiro à infecção. 
c) Hipotensão induzida pela sepse que não 
responde a reanimação volêmica. 
d) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica 
(SIRS) com infecção confirmada. 
e) Infecção grave com presença de coagulação 
intravascular disseminada. 
9. Quantas compressões torácicas por minuto são 
recomendadas em cães e gatos na reanimação 
cardiopulmonar? 
 4 
a) 50-70 
b) 75-90 
c) 100-120 
d) 130-150 
e) 160-180 
10. Analise a imagem que segue e assinale a 
melhor interpretação diagnóstica para esta 
imagem. 
 
 
 
 
 
a) Predominância de padrão intersticial com 
provável quadro broncopneumônico. 
b) Predominantemente um padrão alveolar com 
claro indicativo de metástase pulmonar. 
c) Efusão pleural com redução da definição 
generalizada de toda a cavidade torácica. 
d) Presença de broncograma aéreo, sugerindo 
uma broncopneumonia predominantemente 
em região crânio-ventral. 
e) Existe padrão predominantemente reticular, 
muito sugestivode pneumonia fúngica, 
particularmente em lobos crânio-ventrais. 
11. Considerando as fases do ciclo estral, quando 
que a piometra é comumente mais observada? 
a) Anestro. 
b) Proestro. 
c) Estro. 
d) Diestro. 
e) Proestro e Estro. 
12. Em pacientes gestantes com trabalho de parto 
prematuro para as quais nenhuma outra causa 
de reabsorção ou aborto espontâneo foi 
identificada, a terapia tocolítica proativa deve 
ser instituída, a menos que: 
a) Exista reduzido tamanho da ninhada. 
b) A cadela esteja estável. 
c) Exista histórico de reabsorção em gestações 
anteriores. 
d) Na situação em que nenhum dos fetos esteja 
viável, especialmente com sinais de 
maceração. 
e) Nenhuma das alternativas anteriores. 
13. Qual é o melhor momento para coleta de 
amostra para exame de PCR (Reação em 
Cadeia de Polimerase) para doenças 
infecciosas? 
a) Na fase aguda, antes da administração de 
antimicrobianos 
b) Na fase aguda, após a administração de 
antimicrobianos 
c) Na fase crônica, antes da administração de 
antimicrobianos 
d) Na fase crônica, após a administração de 
antimicrobianos 
e) Nenhuma das alternativas anteriores. O 
exame de PCR é o mais indicado em qualquer 
fase da infecção. 
14. Um mestiço de Labrador retriever de 4 anos é 
apresentado com tosse produtiva severa, 
corrimento nasal bilateral mucopurulento e 
letargia. Aproximadamente uma semana antes 
da apresentação, o cão convivia em um canil, 
no qual outro cão foi relatado com tosse 
semelhante ao “grasnar de ganso”. Vacinas 
para cinomose, adenovírus e parainfluenza 
foram administradas no ano passado, mas as 
vacinas para Bordetella bronchiseptica e 
influenza canina não estão atualizadas. Não há 
histórico de problemas médicos. O exame 
físico revelou temperatura corporal de 39,6°C, 
tosse espontânea e induzível pela massagem 
cervical em região traqueal, onde demonstrou 
tosse, além de padrão respiratório com leve 
dispneia mista. O paciente se mostrou 
letárgico. O hemograma apresentou 
leucocitose neutrofílica de 32.000 células/µL 
com 2.500 neutrófilos bastonetes/µL. Baseado 
nos dados apresentados, assinale qual dos 
seguintes tipos de medicação deve ser 
administrado a este paciente. 
a) Antibiótico. 
b) Antiviral. 
c) Supressor da tosse. 
d) Glicocorticoide. 
e) Broncodilatador. 
15. Com relação a imuno-hematologia canina e 
felina, assinale a alternativa mais adequada. 
a) O gato com sangue tipo A apresenta aloanticorpos 
Anti-B com elevado potencial de hemólise e 
aglutinação. 
b) Os cães não possuem aloanticorpos naturais. 
Portanto, não existe a possibilidade de reações, 
ainda que tardias, quando de transfusões 
sanguíneas. 
 5 
c) Felinos com sangue tipo A podem doar sangue 
para gatos B, mas o contrário não é verdade. 
d) Para os cães, o tipo “DEA 1 positivo” é o menos 
antigênico, sendo considerado como doador 
“universal”. 
e) Felinos do tipo AB podem receber sangue de 
doadores A, desde que na forma do concentrado 
de hemácias lavados. 
16. Um cão severamente anêmico e já com sinais de 
descompensação foi encaminhado aos seus 
cuidados. Este possui peso de 10kg, 
hematócrito (Ht) de 13% e diagnóstico de 
Anemia Hemolítica Imunomediada (AHIM). 
Sobre este paciente, assinale a alternativa mais 
adequada. 
a) A transfusão somente é recomendada aos 
animais com AHIM quando o Ht reduz de 
10%. 
b) Este animal é candidato à uma transfusão cuja 
meta é devolver o Ht a valores não inferiores 
a 35%. 
c) Neste caso, onde existe o diagnóstico de 
AHIM e Ht inferior a 16%, deve ser 
transfundido cuja meta é aproximar do Ht de 
25%. A imunossupressão também deve ser 
iniciada. 
d) Embora pareça ser um Ht baixo, neste caso, 
deve-se iniciar a terapia imunossupressora 
com glicocorticoide sem a transfusão. 
e) Deve-se iniciar a terapia com glicocorticoide 
imediatamente, além de proceder com a 
transfusão, elevando o Ht a valores não 
inferiores a 35%. 
17. Uma fêmea rottweiler, castrada e de 12 anos de 
idade é apresentada para avaliação de 
emergência após o início súbito de ataxia em 
todos os membros, com característica de 
deambulação sem apoio, mas com desvio e 
tropeços para a direita. O paciente 
ocasionalmente cai para a direita quando 
caminha na coleira. Ela também circula 
compulsivamente para a direita quando não está 
na coleira e na sala de exames. Ao exame 
neurológico, foi notada estar quieta e alerta, 
mas parece desorientada e tem uma leve 
inclinação da cabeça para a direita. O exame do 
nervo craniano revela nistagmo horizontal em 
repouso com fase rápida para a esquerda. 
Quando colocada de costas, há um nistagmo 
rotativo posicional com fase rápida à esquerda. 
O restante do exame dos nervos cranianos 
estava normal. A propriocepção geral e o salto 
são normais em todos os membros. Os reflexos 
patelares são normais bilateralmente e os 
reflexos de retirada são normais em todos os 
membros. Não há evidência de hiperestesia. 
Sobre este caso, assinale a alternativa mais 
adequada. 
a) Possivelmente seja uma síndrome vestibular 
central. Recomenda-se prednisolona ou 
prednisona. 
b) Possivelmente seja uma síndrome vestibular 
periférica. A terapia deverá envolver o uso da 
cefalexina para o tratamento da infecção de 
base. 
c) Os sinais e o perfil do paciente são 
condizentes com a síndrome vestibular 
idiopática. O tratamento pode envolver o uso 
do maropitant. 
d) Claramente existe um quadro de encefalite e 
que deve ser tratado com prednisolona ou 
prednisona, desde que não haja sinais de 
infecção ao hemograma. 
e) Esta ataxia e configuração de reflexos 
demonstra sinais de doença de disco 
intervertebral. Recomenda-se exames de 
imagem da coluna cérvico-torácia para 
detalhamento e identificação do local da 
lesão. 
18. Foi encaminhada uma Dachshund, castrada, 
pesando 8,5 kg, de 9 anos e histórico de letargia 
há 3 dias. Ela vomitou várias vezes 3 dias antes 
da apresentação e não come há 2 dias. Ela tem 
histórico de hipersensibilidade na pele e recebe 
intermitentemente terapia com corticoides. Ela 
foi diagnosticada com epilepsia há cinco anos, 
e sua última convulsão foi na manhã da 
apresentação ao serviço veterinário. Para o 
controle das crises epilépticas, esta recebe 
fenobarbital na posologia de 2 mg/kg pela via 
oral (VO) a cada 12 horas, zonisamida (6 mg/kg 
de VO a cada 12 horas) e levetiracetam (25 
mg/kg de VO a cada 8 horas) com resultados 
favoráveis. Os tutores implementaram um 
programa de perda de peso, resultando em 
redução de 15% em comparação com seu peso 
registrado mais recentemente. No exame, a 
frequência cardíaca é de 100 bpm, a frequência 
respiratória é de 48 movimentos por minuto, a 
temperatura é de 37,7°C e as membranas 
mucosas são rosadas com um tempo de 
preenchimento capilarbioquímica sérica não foi notada alteração, 
exceto pela glicose plasmática em 45 mg/dL. 
Sobre este caso, assinale qual das opções que 
seguem poderia justificar o quadro clínico do 
animal. 
a) Ingestão de medicamentos para diabéticos, 
como sulfonilureias. 
b) Ingestão de alimentos, chiclete ou bebidas 
contendo xilitol. 
c) Ingestão de suplementos, como ácido alfa-
lipóico (ALA) ou canela. 
d) Doença de Addison (hipoadrenocorticismo). 
e) Todas as alternativas anteriores estão 
corretas. 
20. Qual dessas alterações clínicas ou laboratoriais 
NÃO é esperada estar presente num cão ou gato 
com doença renal crônica? 
a) Hiperfosfatemia. 
b) Hipercalemia. 
c) Anemia arregenerativa. 
d) Acidose metabólica. 
e) Hipertensão arterial. 
21. Quanto as infecções virais importantes para os 
gatos, qual afirmação é verdadeira? 
a) As infecções pelo FeLV tendem a ser 
subclínicas e os gatos podem ter vidas longas 
e saudáveis antes de aparecerem os sinais. 
b) O FeLV é transmitido primariamente por 
fezes e urina de gatos infectados num 
ambiente com alta densidade populacional. 
c) Gatos com infecções abortivas com o FeLV 
ficam negativos nos testes de ELISA 
(antígeno) mas continuam positivos no PCR. 
d) O vírus responsável pela PIF (peritonite 
infecciosa felina) é um coronavírus 
transmitido primariamente pelas fezes. 
e) Gatos FeLV positivos muito anêmicos podem 
receber transfusão de sangue oriundo de 
doadores FeLV positivos, desde que esses 
estejam completamente saudáveis no 
momento da doação. 
22. Considerando que a toxoplasmose é 
considerada uma importante zoonose, 
especialmente para mulheres gestantes, escolha 
a alternativa que NÃO contribui para 
prevenção. 
a) Evitar comer carnes cruas ou malcozidas. 
b) Evitar comer frutas e legumes não lavados. 
c) Evitar dormir com o gato na cama. 
d) Manter sempre limpas as bandejas sanitárias 
dos gatos. 
e) Proteger as mãos com luvas quando for 
manipular terra rica em matéria orgânica. 
23. Um cão pesando 5 kg recebeu 0,1 ml de um 
fármaco cuja concentração é de 10mg/ml. Qual 
foi a dose do fármaco que ele recebeu? 
a) 0,05 mg/kg 
b) 0,2 mg/kg 
c) 2 mg/kg 
d) 25 mg/kg 
e) 5 mg/kg 
24. Um cão de médio porte, com dois meses de 
idade, vem apresentando regurgitação de toda a 
ração ingerida praticamente todos os dias. Ele 
está magro, com peso corporal bem menor que 
seus irmãos de ninhada, mas apresenta apetite 
normal. Quais procedimentos a seguir são 
indicados na condução do caso? 
I. Radiografia abdominal. 
II. Ultrassonografia abdominal. 
III. Hemograma completo e bioquímicos 
sanguíneos. 
IV. Aplicação de antieméticos de ação 
central. 
V. Fornecer alimento líquido de alta 
densidade calórica. 
VI. Radiografia torácica com contraste. 
 7 
VII. Testes sorológicos para doenças 
infecciosas (parvovirose, cinomose). 
VIII. Exame coproparasitológico. 
 
Agora marque a alternativa CORRETA: 
a) Todos são indicados. 
b) Somente III, V e VI vão contribuir na 
condução do caso. 
c) Somente II, IV e VII serão úteis na condução 
do caso. 
d) Somente II, III e VIII vão contribuir na 
condução do caso. 
e) Somente III e VII serão úteis na condução do 
caso. 
25. Qual das seguintes afirmações é FALSA em 
relação aos vômitos em cães e gatos? 
a) Gatos idosos com vômitos crônicos 
provavelmente apresentam doença difusa do 
intestino delgado. 
b) A intervenção farmacológica nem sempre é 
necessária para os animais vomitando. 
c) Os vômitos associados a obstruções na saída 
do estômago têm característica muito ácida e 
podem causar esofagite. 
d) Vômitos amarelados, contendo bile, podem 
indicar doença hepática importante. 
e) O vômito não é um sinal clínico comum nos 
gatos com pancreatite. 
26. Qual dessas afirmações está CORRETA em 
relação às pancreatites em cães e gatos? 
a) O consumo de dietas com altos teores de 
gordura é considerado fator de risco para o 
desenvolvimento de pancreatite em cães e 
gatos. 
b) O trauma pancreático, contundente ou 
cirúrgico, é um fator de risco importante em 
cães e gatos. 
c) Considerando a disfunção importante 
causada pela inflamação aguda, recomenda-
se o acréscimo de enzimas pancreáticas no 
protocolo do tratamento. 
d) A doença aguda ocorre com mais frequência 
em animais bem jovens. 
e) O desenvolvimento do diabete melito é a 
consequência mais comum da pancreatite 
crônica nos cães. 
27. A diminuição de frequência de defecação 
(constipação) é uma ocorrência cada vez mais 
observada, especialmente em cães e gatos 
idosos. Qual conjunto de medidas parecem 
sensatas para serem iniciadas no manejo de um 
animal com constipação grave (obstipação), 
com impactação fecal e início de sinais 
sistêmicos (vômitos, anorexia). 
a) Fluidoterapia parenteral, sedação e realização 
de um enema com soro aquecido e emolientes 
(Lauril sulfato de sódio) ou substâncias 
osmóticas (sorbitol). 
b) Jejum alimentar para não piorar o quadro e 
uso de lubrificantes via supositório 
(glicerina). 
c) Fluidoterapia parenteral e uso de laxantes 
emolientes (docusato de sódio). 
d) Fluidoterapia parenteral, mudança imediata 
da dieta para uma com mais fibras insolúveis. 
e) Uso de laxantes estimulantes, como o 
bisacodil, para esvaziar o cólon mais 
rapidamente. 
28. Cães e gatos, especialmente os mais jovens, 
podem apresentar diarreias parasitárias de 
variadas gravidades. Qual das seguintes 
afirmações está ERRADA em relação a esse 
tipo de diarreia? 
a) Os parasitas Trichuris vulpis causam diarreias 
com características de intestino grosso 
(colites). 
b) O Toxocara canis é um importante parasita 
do intestino delgado em cãezinhos jovens, 
podendo até causar obstruções intestinais em 
recém-nascidos. 
c) Um resultado positivo num exame de ELISA 
para detecção de antígeno da Giardia sp. nas 
fezes de um cão, mesmo sem diarreia, indica 
a necessidade do tratamento antiparasitário 
imediato, de preferência com metronidazol. 
d) Antiparasitários a base de pamoato de 
pirantel, fembendazol ou febantel são 
eficazes no tratamento de infestação de 
vermes nematódeos. 
e) Cães infestados com nematódeos do gênero 
Ancylostoma, podem apresentar diarreia com 
sangue e anemia. 
29. Você recebe para atendimento um gato que está 
há mais de 24h com obstrução uretral. Durante 
a palpação abdominal você percebeu que a 
vesícula urinária estava muito grande e firme. 
Qual dos procedimentos é 
CONTRAINDICADO para ser realizado 
nesse momento? 
a) Administração de um analgésico potente para 
deixá-lo mais confortável. 
 8 
b) Avaliar seus parâmetros fisiológicos 
(temperatura, pressão arterial, frequência 
cardíaca) para melhor classificar a gravidade 
do quadro. 
c) Fazer uma cistocentese para melhor conforto 
e facilitar a manipulação. 
d) Garantir um acesso venoso. 
e) Uma ultrassonografia abdominal para 
determinar logo a etiologia do quadro e 
facilitar a tomada de decisões. 
30. Quanto às dermatites parasitárias em cães e 
gatos, avalie as seguintes afirmações: 
I. Para ter certeza do diagnóstico da 
infestação por Sarcoptes scabiei var. 
canis é necessário um raspado de pele 
profundo e encontrar várias formas do 
ácaro numa mesma lâmina (adultos, 
jovens e ovos). 
II. A escabiose felina é causada 
principalmente pelo ácaro Notoedres 
cati. 
III. O ácaro Otodectes cynotis é a causa mais 
comum de otite externa nos gatos. 
IV. As infestações por Demodex canis nos 
cães causam dermatites muito 
pruriginosas e com alto risco de 
contaminação ambiental e de outros 
animais e pessoas. 
V. Os fármacos do grupo das isoxazolinas 
(fluralaner, sarolaner) são considerados 
eficazes para o tratamento da 
demodicidose generalizada. 
VI. A infestação por Demodex canis pode 
apresentar predisposição genética onde 
algumas raças tendem a apresentar 
quadros mais graves e recorrentes. 
 
Marque uma das seguintes alternativas: 
a) Somente I e IIestão corretas. 
b) Todas estão corretas. 
c) Somente I, IV, V e VI estão corretas 
d) Somente II, III, V e VI estão corretas 
e) Somente I, II, IV e VI estão corretas 
 
 
 
 9 
 
Universidade de Brasília/UnB 
Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária/FAV 
Conselho da Residência Médica Veterinária/COREMEV 
 
RESIDÊNCIA 
Clínica Médica de 
Pequenos Animais U
n
B
 
QUESTÕES DISCURSIVAS 
1. O traçado eletrocardiográfico abaixo foi registrado na derivação DII, velocidade 50mm/s, 1mV=1cm, 
de um cão labrador, 15 anos, 33kg, com histórico de Cardiomiopatia Dilatada Primária. Responda as 
questões que se seguem: 
 
 
 
a) Qual é o ritmo cardíaco observado? 
b) Qual é a frequência cardíaca? 
c) Qual o tratamento indicado para essa arritmia? 
d) Quais são as possíveis causas de Cardiomiopatia Dilatada Secundária? 
e) Qual a principal disfunção cardíaca inicial que caracteriza a cardiomiopatia dilatada primária? 
 
 
15 cm 
 10 
2. Um cão, macho, da raça Pastor alemão, de 2 anos de idade e pesando 19kg foi encaminhado aos seus 
cuidados com a queixa de perda de peso há pelo menos dois meses, diarreia e seborreia. Durante 
anamnese foi relatado que o animal demonstra atividade e comportamento relativamente normal, 
embora apresente apetite voraz. Demonstra se alimentar bem e sem rejeição ao alimento. A diarreia 
aparenta ser de grande volume, mas sem sinais de sangue ou escurecimento. O exame físico demonstrou 
emaciação importante, com escore corporal de 1,5 em escala de 5, seborreia com descamação, mas sem 
lesões erosivas, crostosas ou papulares. Também foi notado períneo sujo com resíduos de fezes com 
discreta hiperemia perianal e perineal. Mucosas levemente hipocoradas, embora os demais parâmetros 
gerais se mostraram dentro da normalidade. O animal demonstrou comportamento ativo e alerta, sem 
sinais de depressão. Quando oferecido o alimento, este aceitou prontamente demonstrando apetite. 
Foram solicitados exames que seguem. Baseado neste contexto, responda: 
a) Qual a sua conduta diagnóstica para este caso, citando o(s) exame(s) e/ou procedimento(s) 
necessário(s) ao diagnóstico explicando o motivo da escolha de cada um destes, bem como o(s) 
possível(is) achado(s)? 
b) Na sua avaliação, faça uma lista dos prováveis diagnósticos diferenciais, por ordem do mais provável 
para o menos provável. 
c) Baseado no primeiro item da sua lista de diagnósticos diferenciais, qual a sua conduta terapêutica 
completa para o caso? 
 
 
Hemograma 
Parâmetro Resultado Referência 
Eritrócitos 4,3 x106 cel/µL 5,5x106 a 8,5x106 cel/µL 
Hematócrito 34% 37 a 55% 
Hemoglobina 10 g/dL 12 a 18 g/dL 
VGM 80 fl 60 a 77 fl 
CHGM 29% 31 a 36% 
Reticulócitos 120.000 cel/ µL 0 a 60.000 cel/ µL 
Leucócitos totais 8.500 cel/µL 6.000 a 15.000 cel/µL 
Neutrófilo 7.425 cel/µL 3.000 a 11.000 cel/µL 
Bastões 60 cel/µL 0 a 300 cel/µL 
Linfócitos 850 cel/µL 1.000 a 5.000 cel/µL 
Eosinófilos 110 cel/µL 0 a 1.300 cel/µL 
Monócitos 55 cel/µL 0 a 1.200 cel/µL 
Plaquetas 280.000 pl/µL 200.000 a 500.000 pl/µL 
Observações do hemograma: 
• Anisocitose. 
• Policromasia moderada. 
• Ausência de parasitos intra ou extracelulares (não 
observados hematozoários). 
 
Bioquímico 
Parâmetro Resultado Referência 
Potássio sérico 4,8 mEq/L 3,6 a 5,8 mEq/L 
Bilirrubina total 0,4 mg/dL 0,1 a 0,5 mg/dL 
Nitrogênio Uréico Sanguíneo 
(Ureia) 
19 mg/dL 15 a 40 mg/dL 
Creatinina 1,2 mg/dL 0,5 a 1,5 mg/dL 
Ferritina 72 g/mL > 62 ng/mL 
Ferro sérico 95 µg/dL 30 a 180 µg/dL 
Cobalamina 160 µg/dL 251 a 908 ng/L 
Folato 53 nmol/L 1,8 a 26,6 nmol/L 
Cálcio 10,2 mg/dL 9 a 13 mg/dL 
Proteína total 4,2 g/dL 5,4 a 7,1 g/dL 
Albumina 2,1 g/dL 2,6 a 3,3 g/dL 
Globulina 2 g/dL 2,7 a 4,4 g/dL 
Alanina Aminotransferase (ALT) 110 U/L 21 a 102 U/L 
Fosfatase Alcalina 152 U/L 20 a 156 U/L 
Colesterol 115 mg/dL 135 a 270 mg/dL 
Triglicerídeos 98 mg/dL 20 a 112 mg/dL 
Amilase 650 U/L 185 a 700 U/L 
Lipase 112 U/L 13 a 200 U/L 
Teste de Coomb’s 
• Negativo. 
 11 
GABARITO DAS RESPOSTAS OBJETIVAS 
 
QUESTÃO REPOSTA 
SAÚDE PÚBLICA (5 pontos cada) 
1 QUESTÃO ANULADA 
2 D 
CONHECIMENTO ESPECÍFICO (2 pontos cada) 
1 B 
2 C 
3 B 
4 A 
5 B 
6 C 
7 B 
8 B 
9 C 
10 D 
11 D 
12 D 
13 A 
14 A 
15 E 
16 C 
17 C 
18 A 
19 E 
20 B 
21 D 
22 C 
23 B 
24 B 
25 QUESTÃO ANULADA 
26 B 
27 A 
28 C 
29 E 
30 D 
 
 12 
MODELO DAS RESPOSTAS DISCURSIVAS 
Questão 1 
a. Qual é o ritmo cardíaco observado? 
Fibrilação Atrial 
b. Qual é a frequência cardíaca? 
FC = n.QRS x 20 (em 15 cm) 
FC = 9 x 20 = 180 bpm 
c. Qual o tratamento indicado para essa arritmia? 
Opções de tratamento: 
1) digoxina 
2) digoxina + atenolol 
3) digoxina + diltiazem 
4) atenolol 
5) amiodarona 
 
d. Quais são as possíveis causas de Cardiomiopatia Dilatada Secundária? 
Citar pelo menos quatro possíveis causas dessas observadas no quadro à seguir. 
 
e. Qual a principal disfunção cardíaca inicial que caracteriza a cardiomiopatia dilatada primária? 
Disfunção sistólica. 
 
Questão 2 
a. Qual a sua conduta diagnóstica para este caso, citando o(s) exame(s) e/ou procedimento(s) 
necessário(s) ao diagnóstico explicando o motivo da escolha de cada um destes, bem como o(s) 
possível(is) achado(s)? 
Como se trata de uma raça comumente afetada pela IPE (Insuficiência Pancreática Exócrina), seria 
cogitado o teste do Imunorreatividade Semelhante à Tripsina (TLI). A imunorreatividade da lipase 
pancreática canina (cPLI) é mencionado como uma possibilidade. Valores séricos abaixo das referências 
para o TLI (caso? 
Considerando como o principal diagnóstico diferencial a Insuficiência pancreática exócrina (IPE), a terapia 
recomendada seria para esta condição: 
Todos os cães com IPE clínica necessitam de suplementação enzimática (pancreatina) pelo resto de suas 
vidas. Na maioria dos casos, é fornecido em forma de pó ou de cápsula, a qual é aberta e, então, seu 
conteúdo salpicado na comida. O pâncreas fresco ou cru, o qual pode ser dividido em alíquotas e congelado, 
pode ser usado como uma alternativa e pode ser efetivo. 
Cães com IPE e supercrescimento bacteriano (SIBO) concomitante necessitam de terapias com antibióticos 
apropriados (p. ex., oxitetraciclina, tilosina, metronidazol). É aconselhável que se administre medicação 
profilática para um presumível SIBO. 
Cães com hipocobalaminemia necessitam de injeções de vitamina B12 (0,02 mg/kg IM a cada 2 a 4 
semanas até que a concentração sérica se normalize). É relativamente comum que cães da raça Pastor 
alemão com atrofia acinar pancreática (AAP) apresentem doença intestinal inflamatória concomitante e 
isso também deve ser tratado. 
A interrupção da digestão da gordura é a característica mais importante da IPE. Recomenda-se, portanto, 
que cães com AAP sejam alimentados com dietas altamente digestíveis, com quantidade de gordura de 
normal a moderadamente restrita e densidade calórica razoável. A dieta também deve ter poucas fibras 
porque essas prejudicam a atividade das enzimas pancreáticas e as fibras solúveis podem, na verdade, 
absorver as enzimas pancreáticas. 
No caso de cogitado outro diagnóstico diferencial, será considerado o que sugerido como terapia, embora 
a estratégia diagnóstica deva contemplar o quadro como um todo. A DII, SIBO etc., fazem parte dos 
diferenciais e suas respectivas terapias serão consideradas. 
Ainda que não seja diretamente o diagnóstico, recomenda-se a vermifugação (aqui livre para sugestões de 
moléculas e protocolos pelo candidato).