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Ortopedia

ESTÁCIO
Este laudo de ressonância magnética indica uma lesão significativa na face lateral (externa) do tornozelo, com inflamação crônica, fissura (lesão parcial) de tendão e instabilidade, além de sinais de inflamação na planta do pé. Aqui está a explicação dos termos técnicos: 1. Tendinopatia e Tenossinovite dos Fibulares (Retro e Inframaleolar) O que é: Os tendões fibulares longo e curto passam atrás do maléolo lateral (o osso "saliente" na parte de fora do tornozelo). A tendinopatia significa que os tendões estão degenerados/doentes, e a tenossinovite indica inflamação na bainha que reveste esses tendões. Fissura intrínseca longitudinal no fibular curto: É um "rasgo" ou separação das fibras do tendão ao longo do seu comprimento (split lesion). O tendão fibular curto está se dividindo, geralmente causado por atrito excessivo. Distensão líquida e edema: Acúmulo de líquido inflamatório e inchaço ao redor dos tendões, confirmando o processo agudo/crônico. YouTube YouTube +3 2. Subluxação lateral e alteração no Maléolo Lateral Subluxação lateral: Os tendões fibulares estão saindo da sua posição correta (atrás do maléolo) e se deslocando para o lado, indicando instabilidade na região. Irregularidade e edema subcortical: Há um atrito dos tendões (ou do retináculo) contra o osso (maléolo lateral), causando uma "contusão óssea" (edema), o que é comum quando há subluxação. Dr. Rodrigo Macedo | Ortopedista Dr. Rodrigo Macedo | Ortopedista +2 3. Alteração Fibrocicatricial dos Ligamentos (Fibulotalar Anterior e Fibulocalcâneo) Significado: Estes ligamentos (que seguram o tornozelo) sofreram lesões anteriores e cicatrizaram de forma irregular, o que sugere instabilidade crônica do tornozelo. National Institutes of Health (NIH) | (.gov) National Institutes of Health (NIH) | (.gov) 4. Edema Subcutâneo e Lâminas Líquidas Significado: Inchaço e acúmulo de líquido inflamatório na gordura sob a pele na região externa do tornozelo. 5. Faciíte Plantar e Esporão Espessamento e edema na fáscia plantar: Sinais de fasciíte plantar (inflamação na banda central da fáscia), o que causa dor no calcanhar/planta do pé. Pequeno esporo plantar: Uma calcificação óssea no calcanhar, frequentemente associada à fasciíte. Tênue edema da medular óssea: Inflamação interna no osso do calcanhar onde o esporo está localizado. YouTube YouTube +1 6. Mínimo Derrame Articular Tibiotalar Significado: Pequena quantidade de líquido inflamatório dentro da articulação principal do tornozelo. Resumo e Próximos Passos O quadro descreve uma instabilidade lateral do tornozelo com lesão crônica dos tendões fibulares e fasciíte plantar associada. Recomendações comuns (devem ser validadas por um ortopedista): Ortopedista especialista em pé e tornozelo: É fundamental para avaliar a necessidade de tratamento conservador ou cirúrgico (devido à fissura do tendão e subluxação). Fisioterapia: Para reabilitação, fortalecimento dos eversores (fibulares) e melhora da propriocepção (equilíbrio). Palmilhas/Órteses: Podem ser indicadas para corrigir a pisada e aliviar a tensão na fáscia plantar e nos fibulares. Repouso e Gelo: Reduzir atividades de alto impacto temporariamente pode ser engessado?
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Rodnei Cassiano Ricciardi

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