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Medicina

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Mulher cis, 27 anos, sem comorbidades prévias, comparece à consulta com a médica Luciana solicitando a realização do exame preventivo, pois em sua cidade ainda não está disponível o teste genético para HPV. Relata que realiza o exame anualmente. Informa que realizou o primeiro exame aos 25 anos e o segundo aos 26 anos, ambos com resultados normais. Durante a consulta, Luciana explica que não há necessidade de repetir o exame neste ano, pois a realização anual não traz benefícios adicionais e pode expor a usuária a riscos desnecessários. Considerando os princípios da prevenção quaternária e as recomendações para o rastreamento do câncer do colo do útero, assinale a alternativa correta: Escolha uma opção: a. Luciana está errada e deve manter o rastreamento anual do câncer do colo do útero, pois se trata de um dos cânceres mais incidentes, e quanto mais precoce o diagnóstico, maior a chance de cura. b. Luciana está errada e deve manter o rastreamento anual do câncer do colo do útero, considerando a alta prevalência da doença no Brasil e o maior valor preditivo positivo do exame realizado de forma consecutiva. c. Luciana está correta ao orientar que o próximo exame seja realizado em três anos, porém a realização anual do citopatológico não aumenta riscos à usuária, por se tratar de um exame simples, de baixo custo e sem danos. d. Luciana está correta, pois após dois exames citopatológicos normais consecutivos, o próximo deve ser realizado em três anos, e a repetição anual não reduz morbimortalidade, além de aumentar o risco de danos iatrogênicos.
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Stella Tristão

semana passada

Respostas

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semana passada

Vamos analisar as alternativas com base nas diretrizes de rastreamento do câncer do colo do útero e os princípios da prevenção quaternária. a) Luciana está errada e deve manter o rastreamento anual do câncer do colo do útero, pois se trata de um dos cânceres mais incidentes, e quanto mais precoce o diagnóstico, maior a chance de cura. - Essa afirmação ignora as recomendações atuais que sugerem que, após exames normais, o rastreamento pode ser feito em intervalos maiores. b) Luciana está errada e deve manter o rastreamento anual do câncer do colo do útero, considerando a alta prevalência da doença no Brasil e o maior valor preditivo positivo do exame realizado de forma consecutiva. - Novamente, essa opção não considera as diretrizes que recomendam intervalos maiores após resultados normais. c) Luciana está correta ao orientar que o próximo exame seja realizado em três anos, porém a realização anual do citopatológico não aumenta riscos à usuária, por se tratar de um exame simples, de baixo custo e sem danos. - Embora o exame seja simples e de baixo custo, a repetição anual não é recomendada após resultados normais, pois não traz benefícios adicionais. d) Luciana está correta, pois após dois exames citopatológicos normais consecutivos, o próximo deve ser realizado em três anos, e a repetição anual não reduz morbimortalidade, além de aumentar o risco de danos iatrogênicos. - Esta opção está alinhada com as diretrizes atuais, que recomendam que, após dois exames normais, o rastreamento pode ser feito a cada três anos, e a realização anual pode levar a intervenções desnecessárias. Portanto, a alternativa correta é: d) Luciana está correta, pois após dois exames citopatológicos normais consecutivos, o próximo deve ser realizado em três anos, e a repetição anual não reduz morbimortalidade, além de aumentar o risco de danos iatrogênicos.

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