Paciente M.O.P., com diagnóstico médico de DPOC, dá entrada no pronto-socorro com sinais de dispneia grave. Na avaliação, o paciente apresentou aumento da frequência de tosse e da quantidade de secreção de aspecto purulenta, sendo diagnosticado com pneumonia. A doença de base, DPOC, associada à pneumonia desencadeou uma insuficiência respiratória ventilatória com retenção de CO2. Qual seria a conduta fisioterapêutica inicial nessa situação?
Escolha uma opção:
a.
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em decúbito dorsal para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução de técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, para eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica invasiva (VMI).
b.
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em posição prona (barriga para baixo) para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução de técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, para eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva.
c.
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em sedestação para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução de técnicas de higiene brônquica, a aspiração nasotraqueal, para eliminar secreção, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva.
d.
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em sedestação para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução de técnicas de reexpansão pulmonar para melhorar a troca gasosa, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva.
e.
Inicialmente é recomendado posicionar o paciente em decúbito lateral para melhorar a mecânica respiratória. Além disso, é importante a execução de manobras de higiene brônquica, como a aspiração nasotraqueal, associada a técnicas de reexpansão pulmonar e, por fim, instalar a ventilação mecânica não invasiva (VMNI), que é um sistema de ventilação mecânica com pressão positiva.

Question

Paciente M.O.P., com diagnóstico médico de DPOC, dá entrada no pronto-socorro com sinais de dispneia grave. Na avaliação, o paciente apresentou aum...

Ed · Answer

Para determinar a conduta fisioterapêutica inicial para o paciente com DPOC e pneumonia, é importante considerar a gravidade da dispneia e a necessidade de melhorar a mecânica respiratória e a oxigenação.

Vamos analisar as opções:

a) Posicionar o paciente em decúbito dorsal pode não ser a melhor escolha para melhorar a mecânica respiratória em casos de dispneia grave. A aspiração nasotraqueal e a ventilação mecânica invasiva são mencionadas, mas a posição não é a ideal.

b) A posição prona é geralmente utilizada em casos de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e não é a primeira escolha para DPOC. A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é uma boa opção, mas a posição não é a mais adequada.

c) A sedestação é uma posição que pode ajudar na mecânica respiratória, e a VMNI é uma boa escolha. No entanto, a opção não menciona técnicas de higiene brônquica.

d) A sedestação é novamente mencionada, e a opção fala sobre técnicas de reexpansão pulmonar, que são importantes, mas não menciona a aspiração nasotraqueal.

e) A posição em decúbito lateral pode ser benéfica, e a opção menciona tanto a aspiração nasotraqueal quanto técnicas de reexpansão pulmonar, além da VMNI.

Considerando a gravidade da situação e a necessidade de melhorar a mecânica respiratória, a opção que melhor aborda a conduta fisioterapêutica inicial, incluindo a posição, higiene brônquica e ventilação, é a **e)**.

Terapia Respiratória

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