A mielomeningocele (MMC) é uma malformação congênita que afeta a medula espinhal e pode levar a déficits motores e sensoriais, dependendo do nível da lesão. No caso de uma MMC de nível lombar alto, é comum que haja comprometimento dos músculos que são inervados pela região lombar da medula espinhal. Analisando as opções: a) Flexores e extensores de punho - Esses músculos são inervados por nervos que vêm da região cervical, não da lombar. b) Abdutores de quadril e flexores de tronco - Os abdutores de quadril são inervados pela região lombar, mas os flexores de tronco não são diretamente afetados pela MMC lombar. c) Flexores e adutores de quadril - Esses músculos são inervados pela região lombar e podem apresentar atividade muscular diminuída em casos de MMC de nível lombar alto. d) Extensores de tronco - Esses músculos são mais relacionados à região torácica e não são diretamente afetados pela MMC lombar. e) Flexores plantares - Esses músculos são inervados pela região sacral, que pode ser afetada, mas não diretamente pela lesão lombar alta. Portanto, a opção que melhor representa a expectativa de encontrar atividade muscular diminuída em um paciente com mielomeningocele de nível lombar alto é: c) Flexores e adutores de quadril.