Para responder à pergunta sobre a principal causa das varizes esofágicas, é importante entender que essas varizes geralmente estão associadas a condições que levam à hipertensão portal. A hipertensão portal é uma condição em que há aumento da pressão na veia porta, frequentemente causada por doenças hepáticas, como cirrose. Analisando as alternativas: A) Doença diverticular - Não está relacionada com varizes esofágicas. B) Úlcera gástrica - Embora possa causar hemorragia, não é a principal causa de varizes esofágicas. C) Câncer esofágico - Também não é a principal causa de varizes esofágicas. D) Colite ulcerativa - Relaciona-se mais com o intestino e não causa varizes esofágicas. E) Hipertensão portal - Esta é a principal causa das varizes esofágicas, pois leva ao aumento da pressão nas veias do esôfago. Portanto, a resposta correta é: E) Hipertensão portal.