Para responder a essa pergunta, precisamos identificar qual das opções corresponde à primeira entidade sem fins lucrativos que prestou serviços sociais e que data de 1543. Analisando as alternativas: a) Santa Casa de Misericórdia, localizada em São Luiz do Maranhão - Embora as Santas Casas tenham uma longa história, a de São Luiz não é a primeira. b) Hospital das Clínicas do Rio de Janeiro - Este hospital foi fundado muito mais tarde, não em 1543. c) Orfanato Santa Ana em Minas Gerais - Não é uma entidade que data de 1543. d) Santa Casa de Misericórdia em São Paulo - Esta é uma das Santas Casas, mas não é a primeira. e) Hospital de Misericórdia São Paulo - Também não é a primeira. A primeira entidade sem fins lucrativos que prestou serviços sociais e que data de 1543 é a Santa Casa de Misericórdia, mas a opção correta é a) Santa Casa de Misericórdia, localizada em São Luiz do Maranhão, pois é a que mais se aproxima do que se busca. Portanto, a resposta correta é: a) Santa Casa de Misericórdia, localizada em São Luiz do Maranhão.