Para responder a essa questão, precisamos entender qual foi a referência conceitual adotada pela bioética brasileira em seus primórdios. A bioética, especialmente no contexto brasileiro, foi influenciada principalmente pela bioética norte-americana, que se baseia na teoria principialista. Analisando as alternativas: a) Utilitarista europeia - Não é a referência inicial da bioética brasileira. b) Principialista europeia - Embora a bioética tenha influências europeias, a referência inicial não é especificamente europeia. c) Utilitarista norte-americana - Novamente, não é a referência inicial. d) Deontologia inglesa - Não é a base da bioética brasileira. e) Principialista norte-americana - Esta é a alternativa correta, pois a bioética brasileira adotou a teoria principialista, que é uma abordagem norte-americana. Portanto, a resposta correta é: e) Principialista norte-americana.