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Enfermagem AULA ATIVIDADE ALUNO AULA ATIVIDADE ALUNO Curso: Enfermagem Enfermagem AULA ATIVIDADE ALUNO Título: Bioética e enfermagem Objetivo: conhecer as questões éticas relacionadas à profissão de enfermagem, além de compreender a importância da legislação associada à prática diária do enfermeiro e relacionar as situações vivenciadas e experiências com os princípios fundamentais para o exercício profissional. Prezado(a) aluno(a), Nossa primeira aula aborda os diversos assuntos: ética, moral, princípios bioéticos e término da vida. Para que possa desenvolver com mais facilidade estes conteúdos, sugiro a leitura da situação-problema a seguir: 1º MOMENTO Situação-problema Yara é uma enfermeira de 42 anos, casada há 19 anos e já tentou engravidar inúmeras vezes. Ela já teve 2 abortos espontâneos, mas, mesmo assim, não desistiu das tentativas e há 4 meses realizou mais uma tentativa de fertilização in vitro, porém não houve implantação bem-sucedida. Yara trabalha em uma Unidade Básica de Saúde e recentemente recebeu a paciente R. P. L., que havia agendado exame citopatológico há 2 semanas. Ao iniciar o atendimento, Yara seguiu o protocolo e iniciou a anamnese da paciente, conforme rotina. Ao longo dos primeiros minutos da coleta do histórico, a paciente começou a chorar compulsivamente e contou que havia sofrido violência sexual, mas que não teve coragem de denunciar, e há 20 dias fez um teste de farmácia que comprovou a gravidez. Ela perguntou para a enfermeira se era possível realizar um aborto e se ela sabia como proceder diante desta situação. Yara é bastante fervorosa em sua fé e é totalmente contra abortos, principalmente depois de várias tentativas de engravidar. A enfermeira disse a jovem que não havia possibilidade de aborto pois era ilegal perante a lei. Depois desta declaração, preferiu encaminhá-la ao médico sem mais perguntas. Agora é com você! Os princípios morais e éticos norteiam todas as ações humanas na vida em sociedade e a atuação profissional do enfermeiro deve ser pautada nesses princípios para garantir os direitos dos usuários dos serviços de saúde, neste sentido, responda os questionamentos a seguir: 1) A enfermeira respeitou os princípios bioéticos (beneficência, não-maleficência, justiça e autonomia)? Justifique. Disciplina: Bioética e legislação em enfermagem Teleaula: 1 Enfermagem AULA ATIVIDADE ALUNO 2) Qual é o posicionamento do código de ética de enfermagem em relação ao abortamento? 3) Qual é o posicionamento do código penal referente ao abortamento em situação de violência sexual? 4) Enquanto Enfermeiro(a), devemos julgar o paciente utilizando nossos juízos de valores? Sempre se coloque no lugar daquele que está sob cuidados e por isso merece e deve recebê-los. Reflita! 2º MOMENTO Nesta segunda parte da aula-atividade, a discussão será dualizada, por isso, é importante que grupos sejam formados (5 a 10 pessoas). Tema proposto Nos últimos anos, tem sido observado um aumento significativo na expectativa de vida, o que tem levado os profissionais da saúde a refletirem sobre até que ponto o prolongamento da vida, muitas vezes sem sentido, se torna ético considerando o sofrimento envolvido. Diante disso, o paciente tem o direito de expressar suas vontades e preferências em um documento legal que possa guiar as decisões quando não for mais possível reverter seu estado clínico e ele estiver incapacitado de tomar decisões por si próprio. Esse documento é conhecido como testamento vital, um instrumento destinado a proteger os direitos dos pacientes e orientar as ações dos profissionais em situações especiais. A literatura aponta uma dualidade de propósitos nesse dispositivo, podendo ser tanto um meio de encorajar a eutanásia quanto uma forma de interromper procedimentos que não trarão benefícios claros ao paciente, respeitando, assim, o princípio da autonomia individual. O Conselho Federal de Medicina (CFM), por meio da Resolução 1.995/2012, reconhece as diretivas antecipadas de vontade como um documento válido e que protege o médico em suas ações. No entanto, esse documento não é regulamentado pelo Código Civil, o que gera insegurança nos profissionais em aceitá-lo como uma forma válida de cuidar do paciente. Outro dilema ético relacionado ao testamento vital é a estabilidade da decisão do paciente, uma vez que ela se baseia em uma construção imaginária de como seria sua vida em um momento futuro, e é possível que ele mude de ideia quando realmente vivenciar essa condição. Por fim, outro aspecto importante a ser tratado é a reanimação cardiopulmonar, que não deve ser realizada quando o paciente assina previamente termo denominado “Ordem de Não Reanimar” (ONR). A elaboração da ONR também não é regulamentada no Brasil, existindo apenas orientações éticas, como a Resolução CFM 1.805/2006 e o Código de Ética Médica e no Código de Ética de Enfermagem nº 564/2-17 em seu: Art. 42 Respeitar o direito do exercício da autonomia da pessoa ou de seu representante legal na tomada de decisão, livre e esclarecida, sobre sua saúde, segurança, tratamento, conforto, bem-estar, realizando ações necessárias, de acordo com os princípios éticos e legais. Parágrafo único. Respeitar as diretivas antecipadas da pessoa no que concerne Enfermagem AULA ATIVIDADE ALUNO às decisões sobre cuidados e tratamentos que deseja ou não receber quando estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, suas vontades. Fonte: SOUZA, E. V et al. Identificação de situações e condutas bioéticas na atuação profissional em saúde. Rev. bioét. 2021, v. 29. Disponível em: https://encurtador.com.br/nvAJW. Acesso em: 28 jun. 2023. Pontos a serem discutidos nos grupos e entre os grupos: • Vantagens e benefícios da regulamentação da “Ordem de Não Reanimar” quando diante de situações de diretivas antecipadas. • Os prós e os contras das diretivas antecipadas. Obs: Inicialmente os grupos devem discutir entre eles e posteriormente apresentar seu posicionamento aos demais grupos. Preparando-se para a próxima tele aula Prepare-se melhor para o nosso próximo encontro organizando o autoestudo da seguinte forma: 1. Planeje seu tempo de estudo prevendo a realização de atividades diárias. 2. Estude previamente as webaulas e a Unidade de Ensino antes da teleaula. 3. Produza esquemas de conteúdos para que sua aprendizagem e participação na teleaula seja proveitosa. 4. Utilize o fórum para registro das atividades e atendimento às dúvidas e/ou dificuldades. Tenha uma ótima atividade! Prof.ª Dayane