Vamos analisar as alternativas apresentadas para o manejo do paciente com DPOC exacerbada: a) A ventilação mecânica não invasiva (VNI) representa o recurso mais indicado nesse momento para a melhora do desconforto respiratório e a correção da hipoxemia, apesar de não ser isenta de riscos relacionados à aspiração, especialmente devido a alterações na sensibilidade orofaríngea e maior dificuldade de eliminação de secreções. Essa alternativa é verdadeira, pois a VNI é frequentemente utilizada em pacientes com DPOC exacerbada para melhorar a oxigenação e reduzir o trabalho respiratório, embora tenha riscos associados. b) O fisioterapeuta opta pela instalação de cânula nasal de alto fluxo (CNAF), com fluxo superior a 50 L/min, visando à melhora da hipoxemia e à redução do trabalho respiratório. Essa intervenção também minimiza o risco de aspiração. Essa alternativa também é verdadeira, pois a CNAF pode ser uma boa opção para melhorar a oxigenação em pacientes com DPOC, especialmente em situações onde a VNI não é viável ou está contraindicada. c) A VNI é instalada para... (a frase está incompleta, portanto não podemos avaliar essa alternativa). Diante da análise, tanto a alternativa a quanto a b são adequadas, mas a alternativa a é mais completa ao abordar os riscos da VNI. No entanto, a escolha entre a VNI e a CNAF pode depender do estado clínico do paciente e da avaliação do fisioterapeuta. Se tivermos que escolher a alternativa mais adequada e completa, a resposta correta é: a) A ventilação mecânica não invasiva (VNI) representa o recurso mais indicado nesse momento para a melhora do desconforto respiratório e a correção da hipoxemia, apesar de não ser isenta de riscos relacionados à aspiração, especialmente devido a alterações na sensibilidade orofaríngea e maior dificuldade de eliminação de secreções.