Para responder a essa pergunta, precisamos analisar as alternativas com base nas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e ventilação com via aérea avançada. A RCP com via aérea avançada requer um equilíbrio entre compressões e ventilação para otimizar a oxigenação e a perfusão. Vamos analisar cada alternativa: a) Sem alterar a cadência das compressões, ventilar quatro vezes por minuto, priorizar volumes correntes elevados e aceitar EtCO2 persistentemente baixo para reduzir a pressão intratorácica média. - Ventilar excessivamente e aceitar um EtCO2 baixo não é recomendado. b) Com via aérea avançada, ventilar duas vezes a cada 5 segundos, interromper compressões a cada 30 ciclos, ajustar volume para expansões torácicas amplas e SpO2 acima de 98%. - Essa abordagem não é ideal, pois interromper compressões a cada 30 ciclos não é a prática recomendada. c) Com via aérea avançada confirmada, ventilar uma vez a cada 6 segundos, manter compressões contínuas a 100–120/min, monitorar EtCO2 e evitar hiperventilação e hipoxemia sustentadas. - Esta opção está alinhada com as diretrizes atuais, que recomendam ventilações controladas e a manutenção das compressões contínuas. d) Alternar ciclos de 15:2 e 30:2 conforme a saturação periférica, sincronizar ventilações com compressões e utilizar PEEP alta para minimizar atelectasia durante toda a reanimação. - Essa abordagem não é a mais adequada para RCP com via aérea avançada. e) Manter a relação 30:2 com pausas regulares, independentemente do dispositivo de via aérea, e realizar hiperventilação intencional para aumentar o gradiente de dióxido de carbono alveolar. - A hiperventilação intencional não é recomendada. A alternativa que melhor equilibra oxigenação, ventilação e perfusão durante a RCP com via aérea avançada confirmada é: c) Com via aérea avançada confirmada, ventilar uma vez a cada 6 segundos, manter compressões contínuas a 100–120/min, monitorar EtCO2 e evitar hiperventilação e hipoxemia sustentadas.