Vamos analisar cada afirmativa em relação aos critérios de classificação do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) estabelecidos pelo American College of Rheumatology (ACR): I) Presença de rigidez matinal por mais de 1 hora. Falso, a rigidez matinal não é um critério específico para o diagnóstico de LES. II) É critério obrigatório para a classificação a presença de dor difusa durante, pelo menos, seis meses. Falso, a dor difusa não é um critério obrigatório para a classificação do LES. III) Pouco frequente a presença de artrite (aditiva e migratória). Falso, a artrite é um dos critérios comuns no LES, portanto, não é correto afirmar que é "pouco frequente". IV) Presença de alterações neurológicas como convulsões e psicose. Verdadeiro, alterações neurológicas são critérios que podem ser considerados na classificação do LES. V) O paciente deve apresentar sintomas que, pelo menos, satisfaçam dois critérios menores, como fadiga, cefaleia funcional e distúrbio do sono, entre outros. Falso, embora a fadiga e outros sintomas possam estar presentes, não é uma exigência que satisfaçam "dois critérios menores" para a classificação. Com base nessa análise, apenas a alternativa IV está correta. Portanto, a resposta correta é: "Somente a alternativa IV está correta."