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Sobre a fisiopatologia e os distúrbios associados à Hiperêmese Gravídica, analise as assertivas abaixo e assinale a correta:
A) A perda contínua de líquidos e eletrólitos nos episódios de vômitos pode causar acidose metabólica, frequentemente relacionada à hipocalemia e retenção de cloro, o que leva ao aumento da concentração plasmática de hidrogênio.
B) A hiperêmese gravídica desencadeia, predominantemente, uma alcalose metabólica, resultante da perda significativa de íons cloreto por meio dos episódios de vômitos, interferindo no equilíbrio ácido-básico e podendo gerar hipocalemia secundária.
C) Os distúrbios metabólicos relacionados a essa condição geralmente envolvem hiponatremia associada à hiperidratação, causada pela administração excessiva de líquidos hipotônicos durante o tratamento inicial no domicílio.
D) As alterações renais mais observadas são caracterizadas por poliúria e aumento da excreção de sódio, devido à resposta adaptativa dos rins ao quadro de hipervolemia secundária à retenção de líquidos causada pelos vômitos.
E) Em decorrência do quadro de desidratação intensa, é comum a gestante desenvolver hiperglicemia e alcalose respiratória, o que aumenta o risco de complicações obstétricas, como parto prematuro e ruptura prematura de membranas.
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Vamos analisar cada uma das assertivas sobre a hiperêmese gravídica: A) A perda contínua de líquidos e eletrólitos nos episódios de vômitos pode causar acidose metabólica, frequentemente relacionada à hipocalemia e retenção de cloro, o que leva ao aumento da concentração plasmática de hidrogênio. - Esta assertiva está incorreta, pois a perda de líquidos e eletrólitos geralmente leva a uma alcalose metabólica, não acidose. B) A hiperêmese gravídica desencadeia, predominantemente, uma alcalose metabólica, resultante da perda significativa de íons cloreto por meio dos episódios de vômitos, interferindo no equilíbrio ácido-básico e podendo gerar hipocalemia secundária. - Esta assertiva está correta, pois a perda de cloreto e outros eletrólitos nos vômitos pode levar a uma alcalose metabólica. C) Os distúrbios metabólicos relacionados a essa condição geralmente envolvem hiponatremia associada à hiperidratação, causada pela administração excessiva de líquidos hipotônicos durante o tratamento inicial no domicílio. - Esta assertiva é incorreta, pois a hiponatremia não é uma característica típica da hiperêmese gravídica. D) As alterações renais mais observadas são caracterizadas por poliúria e aumento da excreção de sódio, devido à resposta adaptativa dos rins ao quadro de hipervolemia secundária à retenção de líquidos causada pelos vômitos. - Esta assertiva está incorreta, pois a poliúria não é uma característica comum da hiperêmese gravídica. E) Em decorrência do quadro de desidratação intensa, é comum a gestante desenvolver hiperglicemia e alcalose respiratória, o que aumenta o risco de complicações obstétricas, como parto prematuro e ruptura prematura de membranas. - Esta assertiva é incorreta, pois a hiperglicemia não é uma consequência típica da hiperêmese gravídica. Portanto, a alternativa correta é: B) A hiperêmese gravídica desencadeia, predominantemente, uma alcalose metabólica, resultante da perda significativa de íons cloreto por meio dos episódios de vômitos, interferindo no equilíbrio ácido-básico e podendo gerar hipocalemia secundária.

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