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9) Ao avaliarmos um paciente é essencial realizarmos uma completa anamnese, visto que alguns problemas de saúde podem gerar intercorrências graves caso não sejam detectadas previamente. Um problema muito comum são pacientes que apresentam distúrbios de coagulação. Assim sendo, ANALISE as afirmações que seguem:
ASSINALE a alternativa que todas as afirmações estão corretas:
I- Pacientes podem apresentar distúrbios de coagulação caso relatem alterações renais, úlceras pépticas, alterações hepáticas ou uso de medicamentos.
II- Em caso de o paciente relatar algum distúrbio de coagulação, nós cirurgiões dentistas podemos solicitar um coagulograma, a partir do qual iremos avaliar o Tempo de Sangramento, o TP que avalia a via extrínseca da coagulação e o TTPA que avalia a via intrínseca de coagulação.
III- Em pacientes que fazem uso de warfarina. (Marevan) por prescrição médica, devemos conversar com o médico para suspender a medicação por 24 horas para podermos realizar uma cirurgia sem riscos de sangramento, visto o tempo de meia vida desta droga.
IV- Durante a anamnese, caso o paciente relate que apresenta com frequência hematomas, equimose e petéquias, devemos suspeitar de um possível distúrbio de coagulação.
a) I, II e IV.
b) II e III.
c) I e III.
d) III e IV.
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Vamos analisar cada uma das afirmações: I- Pacientes podem apresentar distúrbios de coagulação caso relatem alterações renais, úlceras pépticas, alterações hepáticas ou uso de medicamentos. Verdadeiro, essas condições podem, de fato, afetar a coagulação. II- Em caso de o paciente relatar algum distúrbio de coagulação, nós cirurgiões dentistas podemos solicitar um coagulograma, a partir do qual iremos avaliar o Tempo de Sangramento, o TP que avalia a via extrínseca da coagulação e o TTPA que avalia a via intrínseca de coagulação. Verdadeiro, essa afirmação está correta, pois o coagulograma é uma ferramenta importante para avaliar a coagulação. III- Em pacientes que fazem uso de warfarina (Marevan) por prescrição médica, devemos conversar com o médico para suspender a medicação por 24 horas para podermos realizar uma cirurgia sem riscos de sangramento, visto o tempo de meia-vida desta droga. Falso, a suspensão da warfarina deve ser feita com cautela e geralmente não é recomendada a suspensão abrupta sem orientação médica, pois pode aumentar o risco de trombose. IV- Durante a anamnese, caso o paciente relate que apresenta com frequência hematomas, equimose e petéquias, devemos suspeitar de um possível distúrbio de coagulação. Verdadeiro, esses sinais são indicativos de possíveis distúrbios de coagulação. Com base nas análises: - I é verdadeira. - II é verdadeira. - III é falsa. - IV é verdadeira. Portanto, a alternativa que contém todas as afirmações corretas é: a) I, II e IV.

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