Para analisar o caso apresentado, precisamos considerar os sintomas do paciente e como eles se relacionam com os medicamentos que ele está utilizando. O paciente tem hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, e está apresentando dor epigástrica e refluxo gastroesofágico noturno. Vamos analisar as opções: - PRM 5: Refere-se a um problema de saúde devido à insegurança do medicamento, mas a dose está correta. Não parece se aplicar, pois não há menção de que os medicamentos sejam inseguros. - PRM 4: Indica que o medicamento não é efetivo devido à dose prescrita. No entanto, o paciente está controlando suas condições de saúde, o que sugere que os medicamentos estão funcionando. - PRM 1: Refere-se a um problema de saúde porque o paciente não recebe o medicamento necessário. Isso não se aplica, pois ele está tomando os medicamentos prescritos. Agora, analisando as alternativas: A) "Paciente tem um problema de saúde porque, apesar da dose correta, medicamento não é efetivo." - Isso pode se relacionar com os sintomas de dor epigástrica e refluxo, indicando que o tratamento pode não estar sendo totalmente eficaz. B) "Paciente tem um problema de saúde porque recebe um medicamento de que não necessita." - Não parece se aplicar, pois ele está tomando medicamentos para condições que ele possui. Diante disso, a alternativa correta é: A - paciente tem um problema de saúde porque, apesar da dose correta, medicamento não é efetivo.