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O termo “células escamosas atípicas de significado indeterminado” (ASCUS – Atipical squamous cells of undetermined significance) foi definido como achados citológicos caracterizados pela presença de alterações celulares insuficientes para o diagnóstico de lesão intraepitelial, mas alterações mais significativas do que as encontradas em processos inflamatórios. Essa categoria foi reclassificada em células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) e células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC – H). Atualmente, as categorias de ASCUS, independente de sua subclassificação, representam a atipia citológica mais comumente descrita nos resultados dos laudos citopatológicos do colo do útero.
Sobre ASC – US, em paciente de 20 anos, sem comorbidades ou entidades dignas de nota, é necessário:
A) repetir citopatológico em 6 meses.
B) repetir citopatológico em 12 meses.
C) repetir citopatológico em 3 anos.
D) encaminhar à colposcopia.
E) encaminhar à colposcopia + biópsia.

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Para responder à questão sobre o manejo de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS) em uma paciente de 20 anos, é importante considerar as diretrizes clínicas atuais. Em geral, para mulheres jovens (menos de 25 anos) com resultados de ASCUS, a recomendação é monitorar com um novo exame citopatológico em um intervalo de 12 meses, a menos que haja outros fatores de risco ou sintomas. Analisando as alternativas: A) repetir citopatológico em 6 meses - Não é a prática recomendada para ASCUS em pacientes jovens. B) repetir citopatológico em 12 meses - Esta é a recomendação correta para o seguimento de ASCUS em mulheres jovens. C) repetir citopatológico em 3 anos - Muito tempo para um seguimento de ASCUS. D) encaminhar à colposcopia - Normalmente não é necessário apenas com ASCUS em pacientes jovens sem outros fatores de risco. E) encaminhar à colposcopia + biópsia - Também não é a prática padrão para ASCUS em mulheres jovens. Portanto, a alternativa correta é: B) repetir citopatológico em 12 meses.

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Leia a definição abaixo: Designação conferida ao profissional responsável por executar a técnica de citopatologia para atuar em instituições de saúde, pesquisa científica e ao controle de qualidade, normalmente em laboratórios de citotecnologia ou citologia patológica, ou similares.
Assinale a alternativa correta que identifica a qual profissional a definição acima se refere.
A) Patologista
B) Infectologista
C) Citopatologista
D) Histotecnologista
E) Parasitologista

A citologia cervicovaginal de Papanicolau é um exame
Assinale a alternativa correta.
A) Preventivo, ou de rastreamento, de câncer do colo do útero por pesquisa de atipia, ou seja, maturação anormal, em células do epitélio.
B) Indolor, pois é realizado com células epiteliais coletadas da parte mais externa do conduto vaginal.
C) Das células do epitélio vaginal, epitélio externo dos ovários e mucosa do colo do útero, resultando na coleta tríplice.
D) Das atipias celulares das duas camadas da pele: derme e epiderme.
E) Da uretra e do canal uretral para detecção precoce de câncer de bexiga.

No laboratório de citologia clínica, é frequente receber material coletado por colposcopistas.
Assinale a alternativa correta que descreve a origem dessas amostras.
A) São amostras de líquor obtidas por punção da coluna lombar.
B) São amostras da saliva do paciente.
C) São exsudados destinados para a avaliação da viabilidade do sêmen.
D) São coletadas do trato genital.

É frequente no laboratório de citologia clínica o recebimento de material coletado por colposcopistas, ou solicitação de coleta de citologia acompanhada pelo laudo colposcópico.
Sobre as análises colposcópicas, assinale a afirmativa correta.
A) Não são indicadas para a avaliação de verrugas genitais, sinusiorragia e dispareunia.
B) O colposcópio é um microscópio eletrônico projetado para captar a luminescência de tecidos (fixados com formalina) pelo princípio da teranóstica.
C) O colposcópio é um dispositivo originalmente projetado para a contagem de células sanguíneas, com maior sensibilidade para as células pré-malignas.
D) A colposcopia é um procedimento que tem como objetivo identificar lesões, pequenos sangramentos, ou pólipos em porções do intestino grosso e íleo terminal.
E) Permitem a ampliação de superfícies epiteliais que revestem o trato genital inferior, proporcionando, assim, aumentos de 6 a 40 vezes. Aliada à citologia, a colposcopia constitui uma importante ferramenta no diagnóstico de lesões pré-cancerígenas.

Para a otimização dos procedimentos laboratoriais na esfera administrativa e, principalmente, na técnica, faz-se imprescindível a participação do biomédico em todas as etapas de trabalho do laboratório, a fim de assessorar ou gerenciar as decisões a serem tomadas na busca da garantia da qualidade dos serviços laboratoriais prestados.
A partir dessas informações, assinale a opção correta.
A) Na fase analítica, verifica-se a menor frequência de erros laboratoriais, dada a automatização de todas as etapas analíticas laboratoriais.
B) A frequência dos erros laboratoriais ocorridos na fase pré-analítica deve-se aos complexos sistemas de interfaceamento para emissão dos laudos laboratoriais.
C) Na fase pós-analítica, verifica-se a maior frequência de erros laboratoriais, haja vista a interpretação equivocada realizada repetidamente pelo corpo técnico.
D) A ocorrência de reações cruzadas e o uso de equipamentos descalibrados, que provocam resultados falso-positivos ou falso-negativos, são exemplos de erros ocorridos na etapa pós-analítica.
E) Na fase pré-analítica, verificam-se erros ocasionados pelas orientações repassadas de forma equivocada e na preparação dos procedimentos adequados realizadas pelas pacientes, que pode inviabilizar a análise laboratorial da amostra.

Observe a figura abaixo e, baseado em seus conhecimentos, analise as afirmativas. O primeiro teste de citopatologia desenvolvido foi o teste de Papanicolau, conhecido também como colpocitologia oncótica ou citologia cervical.
Assinale a alternativa correta.
I. O uso de vacina contra o HPV descarta a necessidade de realizar o exame Papanicolau.
II. Segundo informações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero pelo MS/Inca, mulheres com menos de 21 anos não precisam realizar o teste. Passada essa idade, o Papanicolau é indicado uma vez em cada três anos para pacientes com risco normal de câncer no colo do útero.
III. O exame Papanicolau também pode ser realizado em período menstrual.
IV. Na figura acima, o instrumento aponteado pela seta é a Espátula de Ayre, utilizado para a obtenção do material endocervical (colo do útero).
A) Apenas a afirmativa I está correta
B) Apenas as afirmativas II e IV estão incorretas
C) Apenas as afirmativas I, II e IV estão incorretas
D) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
E) Apenas as afirmativas I e III estão incorretas

Assinale a alternativa correta sobre a coloração de hematoxilina e eosina.
A) A hematoxilina, por seu caráter ácido, cora o citoplasma de rosa.
B) Nessa coloração os núcleos são corados pela eosina, sendo evidenciados em roxo.
C) O núcleo e os espaços intercelulares são corados pela eosina, sendo evidenciados em rosa.
D) A eosina coloração citoplasma e os espaços intercelulares de roxo.
E) Nessa coloração, os núcleos são corados pela hematoxilina, sendo evidenciados em roxo.

Assinale a alternativa que apresenta somente corantes utilizados na técnica de Papanicolaou.
A) Fucsina, fast Green e acetona.
B) Lugol, iodo e vermelho de metila.
C) Safranina, giemsa azul de toluidina.
D) Azul de metila, alumen e PAS.
E) Hematoxilina, Orange G e EA-65.

Também conhecido como citologia oncótica ou prevenção de câncer de colo uterino, o Papanicolau consiste no estudo das células do cérvix. Este exame analisa possíveis condições carcinogênicas nas células coletadas.
Quanto a esse procedimento, é CORRETO afirmar:
A) Devem ser confeccionadas três lâminas para análise oriundas da mesma coleta, não precisando fixar imediatamente os esfregaços. Para fixar utilizar exclusivamente álcool a 95%.
B) A coleta de material biológico para o exame Papanicolau deve ser realizado, na verdade, por enfermeiros, médicos, biomédicos ou farmacêuticos, porém, o auxiliar e o técnico de enfermagem ou técnico em laboratório participam do procedimento desde a orientação e preparo da paciente para o exame, quanto ao preparo da sala de exames e quanto aos cuidados para o correto acondicionamento e transporte desse material biológico até que este seja enviado ao laboratório para serem feitas as análises do material.
C) Se houver grande quantidade de muco ou secreção no colo, não retire o excesso para não perder a qualidade do material a ser colhido.
D) São orientações prévias: não estar menstruada; nas 48 horas que antecedem o exame não utilizar duchas vaginais e nem submeter-se a exames intravaginais; abstinência sexual de 72 horas antes da coleta da amostra.
E) O esfregaço ideal é aquele em que aparecem células do epitélio escamoso e estratificado.

Uma das normas na colheita do material citológico cervicovaginal é a abstinência sexual, e quando não é respeitada essa advertência podem ser encontrados inúmeros espermatozóides na amostra citológica.
Logo, esta abstinência deve ser de:
A) Pelo menos 12 horas antes.
B) Pelo menos 72 horas antes.
C) No mínimo 48 min antes.
D) Pelo menos 24 a 48 horas antes.
E) No mínimo 5 dias antes.