A principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é o carcinoma espinocelular (CEC) do lábio. A presença de áreas escamosas, limite impreciso entre o vermelhão do lábio e a pele, além das áreas eritroleucoplásicas, são características que podem indicar uma lesão neoplásica, especialmente em um paciente idoso e com histórico de exposição solar, como é comum em trabalhadores rurais. É importante realizar uma biópsia para confirmação diagnóstica e avaliação adequada.