Analisando a situação apresentada, temos uma paciente com histórico de refluxo gastroesofágico crônico e uma biópsia que revela a presença de células epiteliais colunares substituindo o epitélio escamoso normal do esôfago. Essa alteração é característica de uma condição chamada metaplasia intestinal, que ocorre como uma resposta adaptativa ao dano crônico causado pelo ácido gástrico. Vamos analisar as alternativas: a. A displasia esofágica indica que o epitélio está se transformando em tecido conjuntivo fibroso, devido à inflamação crônica causada pelo refluxo. - Esta opção não está correta, pois a displasia não se refere à transformação em tecido conjuntivo fibroso. b. A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que o epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico. - Esta opção está correta, pois descreve precisamente o que ocorre no esôfago em resposta ao refluxo. c. A hiperplasia esofágica ocorre devido ao aumento no número de células esofágicas normais, como resposta ao estresse químico do refluxo. - Esta opção não é correta, pois a hiperplasia se refere ao aumento do número de células normais, e não à substituição do tipo celular. Portanto, a alternativa correta é: b. A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que o epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico.