Para pacientes críticos com reflexo de tosse e deglutição comprometidos, o risco de aspiração pulmonar é uma preocupação significativa. O posicionamento da sonda é crucial para garantir que a nutrição enteral seja administrada de forma segura. Vamos analisar as opções: a) Nutrição Enteral por via intermitente, minimizando o volume gástrico - Embora a nutrição intermitente possa ajudar, não aborda diretamente o posicionamento da sonda. b) Sonda Nasoenteral com posicionamento pós-pilórico (duodeno ou jejuno) - Esta é uma opção que minimiza o risco de aspiração, pois a sonda é posicionada além do estômago, reduzindo a chance de conteúdo gástrico ser aspirado. c) Sonda Nasoenteral posicionada no estômago (SNG) - Esta opção apresenta um risco maior de aspiração, pois o conteúdo gástrico pode ser facilmente aspirado. d) Sonda Nasogástrica (SNG), devido à facilidade de inserção - Embora seja fácil de inserir, também apresenta risco elevado de aspiração. e) Gastrostomia de longa duração - Esta opção pode ser adequada em alguns casos, mas não é a primeira escolha para pacientes com alto risco de broncoaspiração. A opção mais recomendada para minimizar o risco de aspiração em pacientes com alto risco e motilidade gástrica comprometida é: b) Sonda Nasoenteral com posicionamento pós-pilórico (duodeno ou jejuno).