Para determinar a principal causa do aparecimento de cáries em crianças, é importante considerar os fatores que mais impactam a saúde bucal nessa faixa etária. Analisando as alternativas: a) Uso excessivo de medicamentos - Embora alguns medicamentos possam afetar a saúde bucal, não é a principal causa de cáries. b) Consumo frequente de alimentos e bebidas açucaradas - Esta é uma das principais causas de cáries, pois o açúcar alimenta as bactérias na boca, que produzem ácidos que atacam o esmalte dental. c) Falta de visitas ao dentista - Embora a falta de cuidados preventivos contribua para o problema, não é a causa direta do aparecimento de cáries. d) Fatores genéticos que alteram a estrutura do esmalte dental - Embora a genética possa influenciar a saúde dental, o consumo de açúcar é um fator mais determinante. Portanto, a alternativa correta é: b) Consumo frequente de alimentos e bebidas açucaradas.