O fêmur é um dos ossos humanos que apresenta diferenças raciais e sexuais. As mulheres asiáticas apresentam maior arqueamento anterolateral do fêmur em comparação com pessoas brancas, afro-americanas e homens, respectivamente. Além disso, em pacientes mais velhos, a ocorrência de fratura diafisária do fêmur pode ser atribuída a um aumento da amplitude de arqueamento anterior e lateral.Texto e imagem adaptados de JOO et al., 2023.

Fonte: JOO, Y. B. et al. Risk Factors Associated with Intraoperative Iatrogenic Fracture in Patients Undergoing Intramedullary Nailing for Atypical Femoral Fractures with Marked Anterior and Lateral Bowing. Medicina, v. 59, n. 4, p. 735, 1 abr. 2023. (Adaptado)

A Imagem a seguir apresenta as radiografias de uma mulher de 74 anos após sofrer uma queda e fraturar o fêmur. As imagens A e B evidenciam fratura completa do fêmur diafisária atípica. As imagens C e D evidenciam radiografias pós-operatórias mostrando fixação da haste intramedular e fratura iatrogênica (setas). 

Figura: Disponível em: https://www.mdpi.com/1648-9144/59/4/735. Acesso em: 22 jan. 2024. (Adaptado)

Considerando a resposta inflamatória e o processo de reparo ósseo, avalie as afirmações a seguir:

I. Quando comparado ao processo de cicatrização da pele, a cicatrização do tecido ósseo ocorre mais rapidamente e envolve a formação de um calo fibrocartilaginoso.

II. O processo de cicatrização óssea envolve a formação de um calo externo e interno relacionados com a formação de trabéculas ósseas e angiogênese tecidual.

III. Tanto o processo de cicatrização óssea e cutânea envolvem os mesmos mediadores inflamatórios que incluem os neutrófilos presentes após a lesão.

IV. O processo de cicatrização do tecido ósseo depende diretamente da produção do ácido láctico resultante da fermentação de bactérias localizadas no calo ósseo.