Grátis: A litíase do trato urinário é uma das doenças mais antigas descritas pelo homem. Os relatos das primeiras litotomias, realizadas na Grécia, datam d... – Questões Respondidas

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A litíase do trato urinário é uma das doenças mais antigas descritas pelo homem. Os relatos das primeiras litotomias, realizadas na Grécia, datam de cerca de 2500 anos. Nos últimos 30 anos, uma grande evolução tem sido observada nos conhecimentos sobre sua epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento (Mazzucchi, 2009).
Qual dos seguintes elementos é comumente encontrado no sedimento urinário em casos de cálculo renal?
a. Urobilinogênio.
b. Hemácias.
c. Proteínas.
d. Cilindros.
e. Cristais.

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há 2 meses

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Ed

há 2 meses

Para responder à sua pergunta sobre o que é comumente encontrado no sedimento urinário em casos de cálculo renal, vamos analisar cada uma das alternativas: a. Urobilinogênio - Este é um produto da degradação da bilirrubina e não está diretamente relacionado a cálculos renais. b. Hemácias - Embora a presença de hemácias possa ocorrer em algumas condições, não é um elemento característico de cálculos renais. c. Proteínas - A presença de proteínas na urina pode indicar várias condições, mas não é um elemento específico para cálculos renais. d. Cilindros - Cilindros podem ser encontrados em várias condições patológicas, mas não são específicos para litíase renal. e. Cristais - Os cristais são formados a partir de substâncias que podem se acumular e formar cálculos. Portanto, são comumente encontrados no sedimento urinário em casos de cálculo renal. Dessa forma, a alternativa correta é: e) Cristais.

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A sedimentoscopia é a etapa do exame de urina que fornece a maior quantidade de informações. Para garantir um sedimento de qualidade, três fatores são essenciais: (a) a amostra deve ser recente, (b) deve apresentar uma elevada concentração e (c) precisa ter um pH ácido. Quando a urina possui baixa concentração ou é alcalina, os elementos formados tendem a se dissolver rapidamente. Além disso, se a amostra permanecer em repouso por um longo período, há chances de alcalinização e consequente degradação celular (Motta, 2009).
Em relação à análise microscópica da urina, assinale a alternativa correta:
a. Durante a etapa de sedimentoscopia, é possível visualizar elementos como leucócitos, hemácias, células epiteliais, proteínas, glicose, corpos cetônicos e cristais.
b. Para que seja realizada essa análise microscópica da urina, é necessária a obtenção do sobrenadante da urina, que é a parte líquida da amostra urinária que se deposita no fundo do tubo após a centrifugação.
c. Para realizar a sedimentoscopia, é necessário submeter a amostra à centrifugação entre 3.000 e 4.000 rpm por um período de 10 minutos.
d. Todos os dispositivos de leitura são semelhantes, tanto em dimensões quanto nos cálculos dos elementos encontrados.
e. Para realizar a leitura da amostra no microscópio, é necessário utilizar lâminas ou câmeras para desprezar um volume da amostra para leitura no microscópio. Como exemplo, temos a lâmina com lamínula, a lâmina K-Cell e a câmara de Neubauer.

Em indivíduos saudáveis, a presença de hemácias na urina é limitada a pequenas quantidades, geralmente menos de três por campo microscópico com aumento de 400 vezes. Um aumento na quantidade dessas células indica comprometimento da integridade da barreira vascular, podendo resultar de lesões ou doenças que afetam a membrana glomerular ou o trato geniturinário (Motta, 2009).
Qual das seguintes características morfológicas é mais indicativa de que as hemácias encontradas no sedimento urinário são de origem glomerular (dismórficas)?
a. Variação significativa no tamanho (anisocitose) e formato irregular.
b. Presença de agregados de hemácias intactas.
c. Formato bicôncavo normal e coloração homogênea.
d. Formato esférico e ausência de palidez central.
e. Presença de inclusões citoplasmáticas e tamanho uniforme.

Formados a partir da precipitação de uma matriz homogênea da proteína de Tamm-Horsfall, esses cilindros são os mais frequentemente encontrados na urina. A presença de até 2 por campo microscópico é considerada dentro da normalidade, assim como quantidades aumentadas em certas condições fisiológicas, como exercício físico intenso, febre, desidratação e estresse emocional. Além disso, sua presença pode estar associada a diversas condições patológicas, incluindo glomerulonefrites, pielonefrites, doença renal crônica, anestesia geral e insuficiência cardíaca congestiva (Motta, 2009).
De acordo com o texto, o autor se refere a um tipo de cilindro específico. No que diz respeito a isso, assinale a alternativa correta.
a. Cilindro graxo.
b. Cilindro hialino.
c. Cilindro granuloso.
d. Cilindro céreo.
e. Cilindro leucocitário.

Os cilindros são exclusivamente de origem renal e apresentam variações em sua forma, diâmetro e comprimento, pois são formados dentro dos túbulos distais. Sua morfologia depende das condições do túbulo onde ocorre sua formação. A matriz dos cilindros é constituída pela glicoproteína de Tamm-Horsfall, continuamente excretada pela alça ascendente de Henle (Vieira, 2021).
A presença de cilindros hialinos no sedimento urinário geralmente indica:
a. Diabetes mellitus descompensada.
b. Doença Renal Crônica.
c. Hematúria.
d. Lesão glomerular.
e. Exercício físico intenso.

Esta é a amostra mais comumente recebida, pois oferece maior comodidade ao paciente, que pode realizá-la a qualquer momento, desde que respeite o intervalo de 2 horas após a última micção. É importante registrar o horário da coleta no frasco. Essa amostra é adequada para exames de rotina que visam detectar anormalidades, mas pode ser facilmente influenciada por fatores como dieta e atividade física. Caso haja suspeita de que esses fatores estejam impactando algum resultado anormal, pode ser necessário realizar uma nova coleta em condições mais controladas (Andriolo et al., 2018).
Em relação ao texto, a qual tipo de amostra de urina o autor está se referindo?
a. Primeira amostra da manhã.
b. Segunda amostra da manhã.
c. Microalbuminúria.
d. Proteinúria amostra isolada.
e. Amostra aleatória.

A urina é um dos líquidos corporais mais acessíveis para a coleta de amostra, pois é eliminada naturalmente pelo indivíduo várias vezes ao dia. Além disso, o processo de coleta é simples, rápido e de baixo custo. No entanto, apesar de sua facilidade, a coleta de urina para análise laboratorial exige cuidados específicos e recomendações tanto para o paciente quanto para o profissional responsável pelo processamento e análise da amostra (Leite, 2019).
Qual o principal objetivo de desprezar o primeiro jato de urina antes da coleta para o exame tipo 1?
a. Aumentar a concentração dos analitos na amostra.
b. Evitar a formação de espuma na amostra.
c. Garantir a esterilidade da amostra coletada.
d. Reduzir a contaminação da amostra por células e secreções da uretra distal.
e. Facilitar a coleta de um volume adequado de urina.

Embora, em geral, não haja necessidade de preparos especiais para a coleta de exames de urina de rotina, é importante considerar que certos fatores podem alterar as características da urina ao longo do dia, como o tempo de jejum, a alimentação, a prática de atividade física, a atividade sexual e o uso de medicamentos. Após a realização de atividades físicas, é comum observar alterações na urina, como o aumento de hemácias, cilindros e proteínas, sendo a proteinúria a mais notável dessas alterações (Andriolo et al., 2018).
Sobre a proteinúria induzida pelo exercício, assinale a alternativa correta.
a. A presença de proteínas na urina após o exercício físico está associada exclusivamente à desidratação.
b. A intensidade do exercício físico não influencia na excreção de proteínas urinárias.
c. Trata-se de uma condição patológica que indica necessariamente doença renal.
d. A proteinúria induzida pelo exercício é geralmente transitória e desaparece após um período de repouso.
e. A albumina não está entre as proteínas excretadas durante a proteinúria induzida pelo exercício.

A amostra de urina deve ser coletada em um frasco de material inerte, limpo, seco, à prova de vazamento, não absorvente e que permita visualizar a cor e o aspecto da urina. O frasco deve ter uma boca larga e uma base ampla e plana, facilitando a coleta, especialmente no sexo feminino, e prevenindo o tombamento. A capacidade ideal do frasco é de 50 mL, volume suficiente para realizar análises químicas e microscópicas, além de possibilitar a homogeneização da amostra no próprio recipiente (Andriolo et al., 2018).
Em relação ao assunto abordado no texto, avalie as afirmativas a seguir:
I. Após a amostra ter sido colhida, o ideal seria que a amostra fosse analisada ainda fresca. Ela deve ser encaminhada em até 2 horas para o laboratório para ser analisada. Esse é o tempo em que a amostra se mantém estável.
II. Caso não possa ser analisada durante esse período, ela deverá ser conservada. O conservante ideal deve ser bactericida, inibir a ação da urease, preservar os elementos formados no sedimento e não interferir nos testes químicos. Entretanto, esse conservante não existe.
III. O método de conservação mais utilizado pelos laboratórios em sua rotina é a refrigeração entre 9 a 12 °C.
IV. A amostra ideal é a primeira urina da manhã ou que permaneceu na bexiga por um período mínimo de 2 horas, que está fresca, sem conservantes, mantida em temperatura ambiente e que foi analisada em até 2 horas após a coleta.
a. Apenas a afirmativa III é correta.
b. Apenas as afirmativas II, III estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.