Vamos analisar as opções uma a uma para identificar o mecanismo de ação correto da neostigmina: Opção A: O mecanismo de ação do fármaco é ligar-se à enzima Acetilcolinesterase (AChE) e inibir a sua capacidade de degradar a ACh, elevando, assim, a ACh na fenda sináptica. Análise: Esta opção está correta. A neostigmina é um inibidor da acetilcolinesterase, o que aumenta a concentração de acetilcolina na fenda sináptica. Opção B: Efeitos semelhantes aos da acetilcolina ativando o sistema parassimpático para aumentar a produção de secreções das glândulas exócrinas no organismo. Análise: Embora a neostigmina tenha efeitos semelhantes à acetilcolina, a descrição não é precisa em relação ao seu mecanismo de ação. Opção C: Inibição das ações muscarínicas da acetilcolina nas estruturas inervadas pelos nervos colinérgicos pós-ganglionares e nos músculos lisos que respondem à acetilcolina endógena, mas não são tão inervados. Análise: Esta opção não descreve corretamente o mecanismo da neostigmina, que não inibe as ações muscarínicas. Opção D: Ligação aos receptores colinérgicos nicotínico. Esses receptores são compostos por diferentes combinações de cadeias de polipeptídios, denominadas a e b e estão presentes nos gânglios autonômicos, junção neuromuscular e sistema nervoso central (SNC). Análise: A neostigmina não se liga diretamente aos receptores nicotínicos; seu efeito é indireto através da inibição da AChE. Opção E: Constituição de um bloqueador beta-1 seletivo (isto é, age preferencialmente sobre os receptores adrenérgicos beta-1 do coração), no entanto, a seletividade diminui com o aumento da dose. Análise: Esta opção é incorreta, pois a neostigmina não é um bloqueador beta-1. Portanto, a opção correta é: Opção A.