Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a esclerose sistêmica: a) As alterações no sistema musculoesquelético que podem ocorrer na esclerose sistêmica são semelhantes às da artrite reumatoide, com quadro de destruição articular. - Isso não é correto, pois a esclerose sistêmica não causa destruição articular como a artrite reumatoide. b) É incomum a ocorrência do fenômeno de Raynaud em pacientes nas fases iniciais da esclerose sistêmica, podendo esse fenômeno surgir nas fases avançadas dessa doença. - Na verdade, o fenômeno de Raynaud é comum nas fases iniciais da esclerose sistêmica. c) Como se trata de um enrijecimento da pele, a base da fisioterapia se baseia apenas em massagens, solturas e manipulações da pele e tecidos subcutâneos. - Isso é uma simplificação, pois a fisioterapia para esclerose sistêmica envolve uma abordagem mais ampla, incluindo exercícios e outras técnicas. d) A esclerose sistêmica difusa é associada a comprometimento sistêmico tardio (depois de 5 anos) e melhor prognóstico. - Isso está incorreto, pois a esclerose sistêmica difusa geralmente apresenta comprometimento sistêmico mais precoce e tende a ter um prognóstico pior. e) Exercícios para os músculos da face são importantes para manter a expressão e facilitar a abertura da boca, que pode estar comprometida devido ao endurecimento da pele. - Esta alternativa está correta, pois exercícios faciais são realmente importantes para manter a função e a expressão em pacientes com esclerose sistêmica. Portanto, a alternativa correta é: e) Exercícios para os músculos da face são importantes para manter a expressão e facilitar a abertura da boca, que pode estar comprometida devido ao endurecimento da pele.