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Durante uma campanha de rastreamento de hepatite C em uma população com baixa prevalência da doença, um teste rápido foi utilizado por apresentar alta sensibilidade (98%) e moderada especificidade (85%). Após o rastreamento, um profissional de saúde questiona se os resultados positivos obtidos realmente indicam que o paciente tem hepatite C, pois muitos dos testados não apresentavam fatores de risco nem sintomas. Considerando esse cenário e os princípios da avaliação de testes diagnósticos, analise as afirmativas abaixo: I. Mesmo com alta sensibilidade, a chance de falsos positivos é maior em populações com baixa prevalência. II. O valor preditivo positivo depende diretamente da prevalência da doença na população testada. III. Um teste com alta especificidade é mais confiável para confirmar a presença da doença do que para excluí-la. IV. A acurácia de um teste corresponde à soma da sensibilidade com a especificidade dividida por dois. V. Em populações com alta prevalência, o valor preditivo negativo tende a ser mais elevado. É correto o que se afirma em: a. II, IV e V, apenas. b. I, II e III, apenas. c. I, II e IV, apenas. d. III e V, apenas.
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Biomedicina Estudo BI1A18

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. Mesmo com alta sensibilidade, a chance de falsos positivos é maior em populações com baixa prevalência. Verdadeiro. Em populações com baixa prevalência, mesmo um teste com alta sensibilidade pode resultar em uma quantidade significativa de falsos positivos, devido à proporção maior de indivíduos saudáveis em relação aos doentes. II. O valor preditivo positivo depende diretamente da prevalência da doença na população testada. Verdadeiro. O valor preditivo positivo (VPP) aumenta com a prevalência da doença, pois quanto mais comum a doença, maior a chance de um teste positivo realmente indicar a presença da doença. III. Um teste com alta especificidade é mais confiável para confirmar a presença da doença do que para excluí-la. Falso. Um teste com alta especificidade é mais confiável para excluir a doença (ou seja, um resultado negativo é mais confiável), enquanto um teste com alta sensibilidade é mais confiável para confirmar a presença da doença. IV. A acurácia de um teste corresponde à soma da sensibilidade com a especificidade dividida por dois. Falso. A acurácia é calculada como a proporção de verdadeiros positivos e verdadeiros negativos em relação ao total de testes realizados, não é simplesmente a média da sensibilidade e especificidade. V. Em populações com alta prevalência, o valor preditivo negativo tende a ser mais elevado. Falso. O valor preditivo negativo (VPN) tende a ser mais baixo em populações com alta prevalência, pois a chance de um teste negativo ser um verdadeiro negativo diminui. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I e II. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: b) I, II e III, apenas.

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