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Farmacologia

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A anestesia local corresponde ao bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência. Assinale a opção que apresenta apenas anestésicos locais do tipo éster.
A alternativa E está correta.
Lidocaína e procaína.
Mepivacaína e lidocaína.
Procaína e prilocaína.
Bupivacaína e benzocaína.
Procaína e benzocaína.
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Tópicos de Farmacologia I

há 4 meses

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Tópicos de Farmacologia I

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45 pág.

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Respostas

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há 4 meses

A opção que apresenta apenas anestésicos locais do tipo éster é "Procaína e benzocaína". A procaína é um anestésico local éster, assim como a benzocaína. As outras opções incluem anestésicos do tipo amida, como lidocaína e bupivacaína.

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A dor pode ser classificada por sua duração (aguda e crônica), localização e intensidade, que pode alcançar níveis intoleráveis.
Você já ouviu falar em dor neuropática?

Para entendermos a farmacologia da dor, inicialmente iremos estudar os processos responsáveis pelo aumento da sensibilidade à dor, como aqueles que ocorrem em resposta à inflamação e a lesões do sistema nervoso.
Sabemos que o paciente que apresenta dor irá consumir analgésicos. Portanto, o que significa o termo “analgésico”?

Trataremos dos fármacos individualmente, porém algumas características, como os eventos adversos e as contraindicações, são comuns a todos os fármacos dessa classe.
Quais são os efeitos adversos dos opioides?

Morfina é considerada o opioide de referência, com o qual os outros opioides são comparados.
Quais são as principais características farmacológicas da morfina?

Codeína é um pró-fármaco. Portanto sua ação analgésica é iniciada apenas após o seu metabolismo (desmetilação hepática em morfina).
Quais são as características da codeína?

Oxicodona é um composto semissintético da codeína, apresenta disponibilidade oral e é amplamente utilizado em associação com paracetamol.
Qual é a relação entre oxicodona e paracetamol?

Os opioides estão entre os analgésicos mais potentes conhecidos. Apesar de sua reconhecida efetividade, eles apresentam uma gama considerável de efeitos adversos. Entre os efeitos indesejáveis dos opioides, podemos citar
A alternativa A está correta.
A - náusea, depressão respiratória e constipação intestinal.
B - tolerância, dependência e parkinsonismo.
C - diplopia, parkinsonismo e vômito.
D - diplopia, analgesia e hiperpigmentação da pele.
E - constipação intestinal, diplopia e parkinsonismo.

Os fármacos opioides são bastante utilizados em dores intensas por serem potentes analgésicos, uma vez que apresentam a capacidade de inibir a condução nervosa da dor. O mecanismo de ação principal desses fármacos é
A alternativa C está correta.
A - a diminuição da produção de mediadores inflamatórios.
B - o aumento da atividade nociceptiva.
C - a abertura de canais de potássio e o fechamento dos canais de cálcio.
D - a despolarização do neurônio nociceptivo.
E - o bloqueio da produção de prostaglandinas.

Mas atenção! Os anestésicos locais não induzem estado de inconsciência (diferente dos anestésicos gerais).
Quais seriam os tipos de anestesia local?

Quais seriam os tipos de anestesia local?
Infiltração no tecido a ser anestesiado (intradérmica ou subcutânea).
Injeção próxima ao ramo do nervo que fornece fibras sensitivas à região a ser anestesiada (anestesia raquidiana e peridural).
Aplicação na superfície da pele ou mucosa (anestesia de superfície).

O uso dos anestésicos locais induz o bloqueio das fibras nociceptivas em diferentes momentos. Desta forma, inicialmente o paciente apresenta bloqueio da sensibilidade à:
Qual das opções abaixo representa a sensibilidade que é bloqueada inicialmente pelo uso de anestésicos locais?
Dor
Frio
Calor
Tato
Propriocepção

A química dos anestésicos locais Vamos, neste vídeo, explicar a estrutura básicas dos anestésicos locais, diferenciando aqueles com ligação amida daqueles com ligação éster e explicando a influência dessas diferenças estruturais na farmacocinética desses compostos.
Quais são os três importantes grupos identificados na estrutura química básica dos anestésicos locais?
Grupo amina terciário hidrofílico
Grupo aromático hidrofóbico (lipofílico)
Cadeia intermediária

Os anestésicos locais são frequentemente divididos pela extensão do seu efeito.
Quais anestésicos locais são classificados como de curta duração?
Procaína
Cloroprocaína

Você já ouviu dizer que a anestesia local não “pega” em uma região inflamada?
Por que os anestésicos locais não conseguem atuar em regiões inflamadas?
O tecido inflamado está com um pH mais ácido que o normal.
O anestésico se torna ionizado no meio extracelular.
A ionização impede a passagem pela bicamada lipídica.

O pKa dos anestésicos locais determina a quantidade de fármaco existente na forma ionizada em um determinado pH. Dois anestésicos locais (X e Y) apresentam, respectivamente, valores de pKa iguais a 8,1 e 8,3. Comparando-se algumas características desses anestésicos, observa-se que
A alternativa C está correta.
A potência do anestésico local X é maior que a do anestésico local Y.
A depuração hepática do anestésico local X é menor que a do anestésico local Y.
A latência do anestésico local X é menor que a do anestésico local Y.
A ligação proteica do anestésico local X é menor que a do anestésico local Y.
O tempo de duração do efeito do anestésico local X é maior que o do anestésico local Y.

Os anestésicos gerais podem ser divididos em dois grandes grupos, com base na forma de sua utilização.
Quais são os principais anestésicos gerais inalatórios e intravenosos em uso atualmente?

A CAM representa a pressão parcial alveolar (concentração de vapor nos pulmões) em que o fármaco se encontra capaz de resultar em uma anestesia (bloqueio da resposta motora) em 50% dos indivíduos em resposta a um estímulo cirúrgico (dor).
O que determina a concentração alveolar mínima (CAM)?

Os fármacos adjuvantes são responsáveis por produzir efeitos adicionais, que são desejáveis antes ou durante a cirurgia, mas não necessariamente proporcionados pelos anestésicos gerais.
Quais são os principais fármacos adjuvantes aos anestésicos em uso atualmente?

A anestesia geral é necessária para a realização dos procedimentos invasivos mais simples aos mais complexos. Levando em consideração que podem ser utilizados anestésicos inalatórios e intravenosos, destaca-se que estes últimos tendem a ser utilizados como adjuvantes ou até mesmo como os únicos anestésicos das técnicas existentes e empregadas nas rotinas hospitalares. Devido às características de recuperação mais rápida da anestesia, menor indução de náuseas e vômitos, além do paciente deambular mais rapidamente, verifica-se a popularização do uso de
A alternativa B está correta.
A - benzodiazepínicos.
B - propofol.
C - etomidato.
D - cetamina.
E - paracetamol.

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