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A pericardite pode ser causada como decorrência de algumas doenças. Entre elas estão traumas, infarto, insuficiência renal e infecções (principalmente as virais).
O paciente também pode contrair a doença após ser exposto à radiação para tratamento de câncer, principalmente o câncer de mama e de pulmão pela proximidade da região com o coração. Nesta última situação, o tamponamento cardíaco pode acontecer por causa do acúmulo de líquido entre os folhetos pericárdicos. Que alterações cardiovasculares você esperaria ocorrer em pacientes com tamponamento cardíaco?
. redução do débito cardíaco e da fração de ejeção
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Estudo Através de Questões

há 11 meses

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QUESTÕES EXERCÍCIOS fisiologia II
162 pág.

QUESTÕES EXERCÍCIOS fisiologia II

UFRGS

Respostas

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há 11 meses

No caso de tamponamento cardíaco, as principais alterações cardiovasculares esperadas incluem: 1. Redução do débito cardíaco: O acúmulo de líquido no espaço pericárdico comprime o coração, dificultando sua capacidade de se encher e bombear sangue de forma eficaz. 2. Diminuição da fração de ejeção: Com a redução do volume de sangue que o coração consegue bombear, a fração de ejeção (que mede a eficiência do coração em expulsar sangue) também diminui. 3. Aumento da pressão venosa central: Devido à dificuldade de retorno venoso ao coração, pode haver um aumento na pressão nas veias que drenam para o coração. 4. Sinais de choque: Em casos mais graves, o paciente pode apresentar sinais de choque hipovolêmico, como hipotensão e taquicardia. Essas alterações podem levar a sintomas como dor torácica, dificuldade para respirar e sinais de congestão venosa. É importante monitorar e tratar o tamponamento cardíaco rapidamente para evitar complicações graves.

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Um estudo clínico foi realizado com pacientes que apresentam trombocitopenia (contagem de plaquetas  10.000/microlitro). Observou-se que esses pacientes apresentavam problemas de coagulação, tendo sangramentos espontâneos com múltiplas petéquias e amostras de fezes positivas para sangue oculto.
Considerando todas as fases da hemostasia, qual das seguintes funções provavelmente permaneceria intacta (não afetada) nesses pacientes?
Nenhuma das funções citadas permaneceria intacta

Os inibidores da ECA pertencem a uma categoria de drogas com uso crescente em uma variedade de doenças, incluindo hipertensão, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, nefropatia diabética, dentre outras. Isto ocorre porque estes fármacos:
a. diminuem a concentração de angiotensina II nos tecidos e no plasma;
b. aumentam a concentração de renina plasmática;
c. aumentam a concentração de peptídeos vasodilatadores, como a angiotensina 1-7 no plasma;
d. aumentam a concentração de angiotensina I no plasma;
e. diminuem a angiotensina I nos tecidos

Um paciente do sexo masculino, 67 anos, busca atendimento queixando-se de dispneia aos esforços, com piora progressiva. Ele relata que, há uma semana, acorda durante a noite devido à falta de ar e tosse, que aliviam ao sentar-se na cama. Desde então, o paciente dorme com cinco travesseiros. Queixa-se também de edema de membros inferiores e sensação de pés frios.
Com base nestas informações, você poderia supor que este paciente apresenta:
pressão de pulso reduzida por aumento da resistência periférica e redução da ejeção sistólica

Com relação ao registro do pulso venoso jugular (flebograma), podemos afirmar que:
d. A onda c é devida ao abaulamento da valva tricúspide durante a contração isométrica

A sildenafila (nome comercial Viagra) é um fármaco utilizado para a disfunção erétil, tendo em vista que aumenta o influxo sanguíneo arterial e reduz o efluxo venoso nos corpos cavernosos do pênis.
O relaxamento dessa musculatura lisa resulta de:
Diminuição do cálcio intracelular mediada pelo acúmulo do segundo mensageiro, o monofosfato cíclico de guanosina (GMPc)

A bosentana, o mais estudado antagonista dos receptores da endotelina-1, tem sido considerada muito promissora no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, a qual se caracteriza por disfunção endotelial dos vasos pulmonares. Este uso terapêutico se justifica tendo em vista que:
Qual das seguintes alternativas é correta?
a.( ) a endotelina-1 é o principal EDRF;
b.( x) a endotelina-1 é o principal EDCF;
c.( ) a endotelina-1 degrada o óxido nítrico;
d.( ) o excesso de endotelina-1 torna o endotélio disfuncional;
e.( ) nenhuma das anteriores.

Em pacientes comatosos, internados por longos períodos, é comum se observar edema generalizado.
Qual das estratégias abaixo seria efetiva para reduzir esta situação?
estimular a mudança frequente de decúbito

Seu paciente está alerta com queixas de fadiga geral. Sua frequência cardíaca  90 bpm e pressão arterial  140/50 mmHg. Não foram detectadas anormalidades no ECG e o eixo elétrico médio  10°. O cateterismo cardíaco indica que a pressão no ventrículo esquerdo (VE)  140/20 mmHg e a pressão atrial esquerda  10/3 mmHg (como pico sistólico/diastólico final).
Com base nos dados acima, você diria que:
o paciente apresenta estenose aórtica

Os coágulos formam-se para interromper a perda de sangue a partir de vasos que sofreram algum dano ou lesão.
Após a cicatrização do vaso, o coágulo não é mais necessário e sofre um processo de lise (dissolução). Qual dos seguintes fatores está envolvido no processo de lise do coágulo?
Plasmina

A musculatura lisa vascular difere da musculatura cardíaca pelo fato de, no músculo liso,
Escolha uma opção:
a. o cálcio se ligar à calmodulina e ativar a cinase da cadeia leve da miosina
b. não haver moléculas de actina
c. mudanças no comprimento da fibra muscular não alterarem sua força de contração
d. mudanças nos níveis de cálcio intracelular não alterarem sua contratilidade
e. não haver mitocôndrias

Abaixo temos um gráfico que relaciona débito cardíaco e pressão venosa central. Suponha que o ponto de equilíbrio 1 foi deslocado ao ponto 2. Qual das alternativas abaixo poderia representar a causa para este desvio?
a.( ) insuficiência cardíaca;
b.( ) hipertensão arterial sistêmica;
c.( ) transfusão sanguínea;
d.( ) exercício físico;
e.( ) isquemia miocárdica.

Considere que, numa situação normal, a pressão hidrostática capilar é 34 mmHg, a pressão oncótica capilar é 23 mmHg e a pressão no espaço pleural é 2 mmHg. Numa situação de derrame pleural, onde não houve alteração na permeabilidade capilar pleural, quais mudanças nas forças de Starling poderiam ser observadas?
Escolha uma opção:
a. Pressão hidrostática capilar igual à 37 mmHg e pressão no espaço pleural igual à 1 mmHg
b. Pressão hidrostática capilar igual à 26 mmHg e pressão no espaço pleural igual à 3 mmHg
c. Pressão hidrostática capilar igual à 15 mmHg e pressão no espaço pleural igual à 1 mmHg
d. Pressão hidrostática capilar igual à 34 mmHg e pressão oncótica capilar igual à 27 mmHg
e. Pressão oncótica capilar igual à 36 mmHg e pressão no espaço pleural igual à 2 mmHg

Vários fatores contribuem para que haja fluxo dentro dos vasos sanguíneos, além da função de bomba do coração. Qual das situações listadas abaixo poderia contribuir para redução do fluxo sanguíneo na circulação sistêmica?
a. A contração de músculos esqueléticos em exercícios
b. Um hematócrito baixo (anemia)
c. Redução da pressão intratorácica durante a inspiração;
d. Aumento da lâmina elástica de grandes artérias
e. O aumento da pressão atrial direita por insuficiência cardíaca congestiva

Em repouso, os músculos esqueléticos recebem cerca de um quarto do débito cardíaco, aproximadamente 1,2 L/min. Durante o exercício extenuante, realizado por atletas treinados, a combinação do débito cardíaco aumentado e da vasodilatação pode aumentar o fluxo sanguíneo no músculo esquelético em exercício para mais de 22 L/min. A distribuição relativa do fluxo sanguíneo para os tecidos também muda. Qual das alterações abaixo poderia ocorrer durante um exercício extenuante?
Escolha uma opção:
a. Dilatação dos canais de Volkman que irrigam o tecido ósseo
b. Dilatação das arteríolas aferentes dos glomérulos renais
c. Constrição de esfíncteres pré-capilares de vasos da pele
d. Constrição de esfíncteres pré-capilares de vasos do trato digestório
e. Constrição das artérias coronárias

Com relação aos vasos sanguíneos, é correto afirmar que:
. A vasa vasorum ocorre em maior quantidade em veias grandes do que em artérias

Quando indivíduos jovens saudáveis se erguem da postura sentada ou supina, ocorre uma mudança da pressão arterial sistólica em torno de 10 mmHg, da diastólica em torno de 10 a 15 mmHg e um aumento da frequência cardíaca de 25 a 30 bpm. Essa resposta se estabelece com aproximadamente 30 segundos.
Nesta situação se espera encontrar:
. Inibição do núcleo bulbo ventro lateral caudal e redução do tônus vagal ao coração

O envelhecimento contribui para uma atenuação da responsividade dos barorreceptores, uma vez que há um enrijecimento da parede das grandes artérias.
Da mesma forma, a hipertensão arterial sistêmica crônica pode reduzir a sensibilidade dos barorreceptores. Assim, em um idoso com hipertensão crônica poderia se observar:
Menor capacidade adaptativa à ortostase

Para um ECG, cujo eixo elétrico é 120 graus, a polaridade observada, respectivamente, nas derivações DI, DII, DIII, aVR, aVL e aVF será:
. negativa, negativa, negativa, positiva, isodifásica, negativa

O desdobramento do segundo ruído (ou da segunda bulha) pode ocorrer:
Escolha uma opção:
a. apenas em crianças e jovens, pelo aumento do turbilhonamento do sangue durante o enchimento rápido do ventrículo esquerdo
b. durante a inspiração, pelo aumento do volume sistólico do ventrículo direito e redução do volume sistólico do ventrículo esquerdo
c. apenas em situações patológicas, como a perda da complacência ventricular, que tornam o ventrículo mais rígido
d. durante a inspiração, em crianças, porque o fechamento da mitral fica antecipado e o da tricúspide fica atrasado
e. durante a expiração forçada, pelo aumento do volume sistólico do ventrículo esquerdo

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