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Jerger é um audiólogo americano que desenvolveu a técnica da Timpanometria. Ele é considerado um dos principais especialistas em audiologia e tem feito contribuições significativas para o campo da audição e da comunicação.
A curva do tipo “A” descrita tem suas características, entre as quais se diferenciam das demais curvas. Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre as características que correspondem à curva do tipo “A”.
( ) Não tem valor de complacência apresentando, é sempre uma linha reta.
( ) Revela uma complacência extremamente grande.
( ) A máxima complacência está deslocada para pressões muito negativas, em torno de -100mm daPa.
( ) É encontrada em pacientes portadores de mau funcionamento tubário.
( ) Significa alteração de orelha média encontrada em pacientes portadores de otite.
a. V - V - V - V - V.
b. V - F - F - V - V.
c. F - F - F - F - F.
d. F - V - V - V - F.
e. V - F - V - F - V.
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ESTÁCIO

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há 6 meses

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a curva do tipo "A" na Timpanometria: ( ) Não tem valor de complacência apresentando, é sempre uma linha reta. É falsa (F). A curva do tipo "A" apresenta um valor de complacência, que é a medida da mobilidade da membrana timpânica, e não é uma linha reta. ( ) Revela uma complacência extremamente grande. É falsa (F). A curva do tipo "A" indica uma complacência normal, não extremamente grande. ( ) A máxima complacência está deslocada para pressões muito negativas, em torno de -100mm daPa. É falsa (F). A curva do tipo "A" tem a máxima complacência em pressões próximas a 0 daPa, não em pressões negativas. ( ) É encontrada em pacientes portadores de mau funcionamento tubário. É falsa (F). A curva do tipo "A" é geralmente encontrada em indivíduos com função auditiva normal, não em casos de mau funcionamento tubário. ( ) Significa alteração de orelha média encontrada em pacientes portadores de otite. É falsa (F). A curva do tipo "A" indica uma orelha média saudável, enquanto alterações indicariam outros tipos de curvas, como "B" ou "C". Portanto, todas as afirmações são falsas. A alternativa que apresenta a sequência correta é: c) F - F - F - F - F.

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ESTÁCIO

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Metz verificou que pacientes portadores de perda auditiva neurossensorial apresentavam o fenômeno do "recrutamento". É um fenômeno associado a perdas auditivas cocleares, os pacientes com recrutamento experienciam um aumento anormal da sensação de intensidade sonora, a principal queixa é que os sons altos incomodam muito. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde a esse fenômeno. a. A pesquisa do reflexo contralateral é realizada e esse resultado encontrado deverá ser subtraído com os limiares auditivos, deverá apresentar O valor de 100 dB ou maior. b. A pesquisa do reflexo contralateral é realizada e esse resultado encontrado deverá ser multiplicado com os limiares auditivos, deverá apresentar O valor de 60 dB ou menor. C. A pesquisa do reflexo ipsilateral é realizada e esse resultado encontrado deverá ser subtraído com os limiares auditivos, deverá apresentar O valor de 100 dB ou maior. d. A pesquisa do reflexo contralateral é realizada e esse resultado encontrado deverá ser subtraído com os limiares auditivos, deverá apresentar O valor de 60 dB ou menor. e. A pesquisa do reflexo ipsilateral é realizada e esse resultado encontrado deverá ser subtraído com os limiares auditivos, deverá apresentar o valor de 60 dB ou menor.

A timpanometria é uma ferramenta utilizada para a avaliação do sistema auditivo, medindo a mobilidade do tímpano e a complacência do sistema tímpano-ossicular, modificações da pressão no mesmo conduto.
Abaixo encontramos algumas características desse exame, assinale a alternativa correta:
I – A timpanometria é um exame subjetivo.
II – É possível medir a capacidade que tem a membrana timpânica de refletir um som introduzido no conduto auditivo.
III – Os resultados apresentados serão descritos no timpanograma.
IV – Esse exame avalia as funções da orelha interna.
a. Apenas II e III estão corretas.
b. Apenas II, III e IV estão corretas.
c. Apenas I e II estão corretas.
d. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas I está correta.

A sonda da timpanometria é um dispositivo crucial para realizar o exame. É inserida no meato acústico externo e, graças às estruturas que compõem a sonda, é possível realizar o exame.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Microfone monitora tudo o que está acontecendo no espaço entre a sonda e a membrana timpânica.
( ) Gerador de tom puro é o principal componente, gera um tom de alta frequência que permite identificar as alterações do ouvido médio.
( ) Gerador de tom puro é um alto-falante, na qual gera um tom puro de 226Hz para o interior do conduto auditivo.
( ) Microfone amplifica o som emitido pela sonda.
( ) Transdutor de pressão funciona como uma bomba de ar que joga pressão no ouvido e forma um abaulamento na membrana timpânica.
a. V - F - V - F - V.
b. F - V - V - V - F.
c. F - F - F - F - F.
d. V - V - V - V - V.
e. V - F - F - V - V.

Podemos encontrar várias formas de escrever os resultados, porém, o que mais utilizamos na prática clínica é o modelo descrito no “Guia de orientações na avaliação audiológica” atualizado em 2020.
Leia atentamente o laudo: Curva timpanométrica tipo A bilateral, com reflexos acústicos ipsi laterais presentes à direita e ausentes à esquerda e contralaterais ausentes bilateral. Assinale a alternativa que corresponde com as informações contidas no laudo:
I - A curva é do tipo bilateral, pois apresenta a mesma curva nas duas orelhas.
II – É uma curva caracterizada por um pico máximo ao redor de 0 e é encontrada em indivíduos normais.
III – Os reflexos contralaterais estão ausentes, pois apresentaram respostas em torno de 100 dB.
IV – Os reflexos ipsi laterais estão alterados.
a. Apenas II, III e IV estão corretas.
b. Apenas I está correta.
c. Apenas I e II estão corretas.
d. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas II e III estão corretas.

Os resultados da timpanometria conseguimos obter através das informações descritas em um gráfico onde na parte inferior horizontal marca o daPa (pressão), sendo possível observar a pressão e classificá-la através de uma reta numérica onde encontramos números positivos e negativos e ao lado na vertical podemos identificar os valores de complacência. Assinale a afirmativa que corresponde ao nome desse gráfico. a. Timpanograma. b. Imitanciometria. c. Audiograma. d. Imitanciômetro. e. Timpanometria.

Sabemos que existem vários tipos de curva timpanométrica e sua diferença varia de acordo com os valores apresentados, principalmente de complacência e pressão. É importante lembrar que a interpretação desses resultados deve ser feita por um fonoaudiólogo qualificado. Analise as afirmativas abaixo e assinale a que corresponde à curva tipo “Ad”. a. Complacência varia entre 0,5 ml até 1,65 ml e pressão varia entre -100 até -300 daPa. b. Complacência abaixo de 0,30 ml e pressão varia entre 0 até -100 daPa. c. Complacência varia entre 0,30 ml até 1,65 ml e pressão varia entre 0 até -100 daPa. d. Complacência será acima de 1,65 ml e pressão varia entre 0 até -100 daPa. e. Não é possível encontrar o pico de máxima complacência.

Durante a timpanometria, quando introduzimos a pressão no ouvido, o conjunto ossicular é deslocado e a membrana timpânica fica rígida, conforme a pressão é alterado para o negativo e a pressão do ar da orelha externa se aproxima da pressão da cavidade da orelha média, o conjunto tímpano ossicular fica na sua posição habitual e a membrana timpânica atinge seu ponto de relaxamento máximo.
Sendo assim, podemos afirmar que:
a. Através desse processo, conseguimos identificar o tipo de perda auditiva.
b. Através desse processo, conseguimos encontrar a complacência, a qual mede a mobilidade da orelha média.
c. Através desse processo, conseguimos encontrar os valores de reflexo acústico contralateral.
d. Através desse processo é possível visualizar a membrana timpânica.
e. Através desse processo, conseguimos encontrar os valores de reflexo acústico ipisilateral.

O reflexo acústico é uma contração involuntária dos músculos da orelha média em resposta a um estímulo sonoro de forte intensidade, para que esse reflexo ocorra corretamente, é necessário um processo onde o estímulo é conduzido pelo meato acústico externo e estimulando algumas estruturas do sistema auditivo.
Com base no reflexo contralateral, analise as asserções abaixo:
I. Se a sonda está no lado direito e o fone no lado esquerdo, o estímulo começa no lado esquerdo, o som entra passa pela cóclea sobe para o VIII par craniano cruza para o outro lado através do complexo olivar superior que está localizado no tronco encefálico, desce pelo VII par craniano que está conectado com o músculo do estapédio fazendo com que este seja contraído, dessa forma a sonda no lado direito consegue captar as informações.
II. O estímulo e a captação do reflexo contralateral ocorrem na mesma orelha, ou seja, será estimulada e captada através da sonda.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições falsas.

A pesquisa do reflexo acústico permite mensurar e analisar os limiares dos reflexos em algumas frequências. Para acontecer a captação dos reflexos acústicos, é importante a integridade do sistema tímpano-ossicular e das vias auditivas aferentes e eferentes do arco reflexo.
Com relação às vias auditivas aferentes e eferentes: Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Vias aferentes: está relacionada à via na qual inicia o reflexo.
( ) Vias eferente: está relacionada à via na qual inicia o reflexo.
( ) Vias aferentes: está relacionada a via na qual o reflexo é captado.
( ) Vias eferente: está relacionada a via na qual o reflexo é captado.
( ) É necessária a integridade do sistema tímpano-ossicular para que as vias aferentes e eferentes realizem sua função.
a. V - V - V - V - V.
b. V - F - F - V - V.
c. V - F - V - F - V.
d. F - F - F - F - F.
e. F - V - V - V - F.

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