Vamos analisar as opções com base na descrição do caso clínico: - O paciente é um trabalhador rural, o que pode indicar exposição a agentes infecciosos típicos de áreas rurais. - A lesão ulcerada na coxa, com centro necrótico e bordas elevadas, e o surgimento de lesões satélites que seguem o trajeto linfático, são características importantes. - A presença de linfoadenomegalia inguinal unilateral e o líquido amarelo citrino que escorre da ferida são também pontos relevantes. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Paracoccidioidomicose - Geralmente apresenta lesões pulmonares e cutâneas, mas não é típica de lesões ulceradas com esse padrão. B) Histoplasmose - Comumente associada a infecções pulmonares e pode ter manifestações cutâneas, mas não se encaixa bem na descrição das lesões. C) Leishmaniose tegumentar americana - Caracteriza-se por úlceras cutâneas, frequentemente com bordas elevadas e infiltradas, e pode ter linfoadenopatia. O líquido amarelo citrino pode ser compatível com a secreção de lesões leishmanióticas. D) Calazar - Refere-se à leishmaniose visceral, que não se apresenta com lesões cutâneas ulceradas. E) Doença de Lyme - Geralmente apresenta eritema migratório e não se caracteriza por lesões ulceradas com o padrão descrito. Diante da análise, a opção que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado é: C) Leishmaniose tegumentar americana.