Ed
ano passado
Para analisar a situação clínica apresentada, temos uma paciente com colo posterior, 1 cm de dilatação, cabeça fetal em -1 de Delee e dinâmica uterina ausente. Isso sugere que a paciente pode estar em um estágio inicial do trabalho de parto, mas sem contrações efetivas. Vamos analisar as alternativas: (A) Internação, cesariana de urgência e penicilina cristalina endovenosa. - A cesariana de urgência não é indicada neste caso, pois não há sinais de sofrimento fetal ou complicações que justifiquem essa intervenção imediata. (B) Internação, avaliação da vitalidade fetal, indução de parto e antibioticoterapia com ampicilina e gentamina endovenosos. - Essa opção parece adequada, pois envolve a avaliação da vitalidade fetal e a indução do parto, considerando que a paciente está em trabalho de parto. (C) Internação, corticoterapia para maturação pulmonar e tocolise por 48 horas. - A tocolise não é indicada, pois a paciente já apresenta sinais de trabalho de parto. (D) Internação, ecografia obstétrica, hiper-hidratação, antibioticoterapia com ampicilina e azitromicina, mantendo observação clínica. - Embora a observação clínica e a antibioticoterapia sejam importantes, a ecografia não é uma conduta imediata necessária neste contexto. Diante da análise, a alternativa mais adequada é: (B) Internação, avaliação da vitalidade fetal, indução de parto e antibioticoterapia com ampicilina e gentamina endovenosos.
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