No caso apresentado, a paciente tem 33 anos, ciclos menstruais regulares e está tentando engravidar. Os nódulos identificados na ultrassonografia são sugestivos de leiomiomas, mas não atingem a cavidade endometrial, o que geralmente não interfere na fertilidade. Diante disso, é correto afirmar que, considerando a ausência de sintomas significativos e a localização dos leiomiomas, a conduta inicial pode ser a observação, já que a paciente está com ciclos regulares e sem alterações ovarianas. Se a paciente não apresentar dificuldades para engravidar após um período razoável (geralmente de 12 meses de tentativas), pode ser necessário investigar mais a fundo ou considerar outras intervenções.