Ed
ano passado
Para analisar a situação apresentada, vamos considerar os dados clínicos da paciente: - Hemoglobina (Hb) de 5,6 g%: indica anemia. - Creatinina de 4 mg/dl: sugere disfunção renal significativa. - Ausência de edema e normotensão (110x70): indica que não há retenção de líquidos ou hipertensão. - Glicemia de 129 mg/dl: sugere uma possível alteração glicêmica, mas não é o foco principal. - Proteinúria de 950 mg/24h: indica presença de proteína na urina, o que pode ser um sinal de doença renal. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Doença renal policística: geralmente apresenta dor abdominal, hipertensão e pode ter história familiar. Não se encaixa bem com os dados apresentados. B) Amiloidose renal: pode causar proteinúria, mas geralmente está associada a outras condições sistêmicas e não se encaixa bem com a ausência de edema e normotensão. C) Nefrite túbulo intersticial crônica: pode causar disfunção renal e proteinúria, mas geralmente está associada a outros sintomas e não se encaixa perfeitamente. D) Necrose cortical bilateral: é uma condição aguda e geralmente apresenta sintomas mais graves, como hipertensão e edema, o que não é o caso aqui. E) Nefropatia obstrutiva: pode causar proteinúria e disfunção renal, mas geralmente está associada a dor e outros sinais de obstrução. Diante das informações, a melhor hipótese diagnóstica, considerando a anemia, a proteinúria significativa e a ausência de edema e hipertensão, é a C) nefrite túbulo intersticial crônica.
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