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Sobre as diretrizes dispostas na Política Nacional de Medicamentos, analise os itens abaixo: I. Os estudos de farmacoepidemiologia devem ser incentivados com o intuito de contribuir para o uso racional de medicamentos e para a redução dos custos. II. O desenvolvimento científico e tecnológico não são objetos de incentivo do estado, uma vez que existem outras prioridades como, por exemplo, a promoção do uso racional de medicamentos. III. O modelo da assistência farmacêutica deverá se restringir à aquisição e à distribuição de medicamentos, pois a seleção dos medicamentos será realizada com base nos critérios epidemiológicos. Marque o item falso:

a) Todos os itens estão verdadeiros.
b) II e III são falsos.
c) I e III são falsos.
d) Apenas o item I é verdadeiro.

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Vamos analisar cada item: I. Os estudos de farmacoepidemiologia devem ser incentivados com o intuito de contribuir para o uso racional de medicamentos e para a redução dos custos. Verdadeiro, este item está correto, pois a farmacoepidemiologia é importante para promover o uso racional de medicamentos. II. O desenvolvimento científico e tecnológico não são objetos de incentivo do estado, uma vez que existem outras prioridades como, por exemplo, a promoção do uso racional de medicamentos. Falso, o desenvolvimento científico e tecnológico é, sim, um objeto de incentivo do estado, especialmente na área da saúde. III. O modelo da assistência farmacêutica deverá se restringir à aquisição e à distribuição de medicamentos, pois a seleção dos medicamentos será realizada com base nos critérios epidemiológicos. Falso, a assistência farmacêutica envolve mais do que apenas aquisição e distribuição; inclui também a promoção do uso racional e a atenção ao paciente. Agora, vamos às alternativas: a) Todos os itens estão verdadeiros. (Falso) b) II e III são falsos. (Verdadeiro) c) I e III são falsos. (Falso) d) Apenas o item I é verdadeiro. (Falso) Portanto, a alternativa correta que contém os itens falsos é: b) II e III são falsos.

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A Farmacologia é uma ciência que contribui sobremaneira para a evolução da terapêutica e que se baseia nos princípios da experimentação. Além disso, diversos conceitos importantes são vinculados a essa área. Com base nessa ciência, pode-se afirmar que:

a) O tratamento dos sistemas biológicos e o estudo que a Farmacologia prega são baseados em princípios homeopáticos.
b) A alopatia é o princípio da Farmacologia moderna, na qual a correção dos sistemas com a utilização de moléculas sempre levam o indivíduo à cura.
c) A Farmacologia moderna não possui as fronteiras bem definidas e alguns conceitos e definições são revisitados constantemente de forma a melhorar os conhecimentos das diversas áreas que a compõem.
d) A Biotecnologia é uma das áreas da Farmacologia que estão em decaimento, uma vez que grande parte dos conhecimentos já foram descobertos e não há muito a se acrescentar nos processos já descritos e desenvolvidos.

O Uso Racional de Medicamentos é fundamental para a otimização das terapias farmacológicas. Para promover o uso correto dos fármacos se faz necessária a existência de informações confiáveis sobre medicamentos. Dessa maneira, marque o item INCORRETO sobre as características mais importantes para se escolher uma fonte de informações sobre princípios ativos e ações farmacológicas.

a) A imparcialidade da informação é fundamental, de forma que ela não seja tendenciosa e leve ao uso de um medicamento ou molécula ineficaz.
b) É primordial o uso de informações baseadas em padrão científico em que metodologias de estudo sejam utilizadas corretamente e que levem a conclusões corretas sobre os efeitos dos medicamentos que são estudados.
c) A utilização de informações atualizadas permite realizar inferência e pareceres confiáveis sobre o uso de medicamentos.
d) É fundamental o uso de material de alto custo, pois informações que possuem valor mais elevado sempre são as mais confiáveis e fornecem informações imparciais.

Os fármacos utilizados em gestantes são categorizados quanto à indução de alterações congênitas. Tal caracterização é adotada pela Food and Drug Administration, agência reguladora do uso de alimentos, suplementos, aditivos e medicamentos nos Estados Unidos e é utilizada no Brasil e em outros países. Marque a alternativa correta quanto a essa classificação:

a) A categoria A de fármacos apresenta conclusões baseadas em estudos controlados realizados em mulheres e que não demonstraram risco para o feto no primeiro trimestre de gestação nem nos trimestres posteriores.
b) A categoria B de fármacos se baseia em ensaios controlados realizados com animais e humanos, demonstrando segurança parcial quanto ao uso de substâncias, pois a certeza de defeitos congênitos só se restringe aos três últimos meses de gestação.
c) A categoria C de fármacos apresenta resultados que demonstraram efeitos congênitos mínimos e que seu uso pode ser feito sempre que já estiver passado o primeiro trimestre da gestação. O uso dos medicamentos desse grupo não necessita de acompanhamento especial nem oferece riscos maiores.
d) Os fármacos categorizados ao grupo X não possuem efeitos conhecidos em animais e em humanos.

A utilização de medicamentos em crianças não se resume a redução da dose do fármaco ao paciente pediátrico. Para que haja ajuste de doses, são utilizadas fórmulas que levam em consideração a massa do paciente (peso) e/ou a altura. Quando há a necessidade de realizar o ajuste com a superfície corpórea (Kg/m2, por exemplo) podem ser utilizados instrumentos como:

a) Topograma.
b) Normalizograma.
c) Nomograma.
d) Estaturograma.

O processo de metabolização dos fármacos ocorre de maneira diferente nos pacientes recém-nascidos por vários motivos. Um dos principais se deve ao metabolismo hepático, uma vez que:

a) O fígado não apresenta todas as suas estruturas anatômicas, como a vesícula plenamente formada, dificultando o metabolismo.
b) Os vasos que irrigam o fígado ainda não estão realizando sua função corretamente, prejudicando a metabolização dos fármacos.
c) As enzimas hepáticas ainda não são produzidas de maneira plena pelo organismo do recém-nascido, diminuindo, por exemplo, o processo de conjugação.
d) Os ductos biliares ainda não estão drenando os metabólitos de maneira satisfatória, diminuindo a velocidade de metabolização.

Um grupo de fármacos que pode comprometer a qualidade de vida de idosos é o dos benzodiazepínicos. Entretanto, pela sua capacidade relaxante e hipnótica, eles frequentemente são prescritos para pacientes com mais de 60 anos. Os cuidados, ao se dispensar esse tipo de medicamento, se devem ao fato de:

a) Favorecer a ocorrência de falência renal.
b) Propiciarem a possibilidade de hepatite fulminante e o tratamento ser extremamente difícil pela idade do paciente acometido.
c) Promover alterações cutâneas frequentes e pela perda de colágeno do paciente idoso, observa-se uma dificuldade de cicatrização após os eventos adversos promovidos.
d) Aumentar o risco de queda, haja vista os efeitos promovidos por esse grupo de fármacos.

Marque o item correto sobre o tratamento de tal patologia e sobre os mecanismos dos fármacos empregados nesse tratamento.

a) O tratamento é realizado com prednisona, que aumenta o período de ação da acetilcolina na fenda sináptica, uma vez que inibe o sistema imunológico e a receptação do neurotransmissor.
b) O tratamento é feito com neostigmina, uma vez que esse fármaco é inibidor da acetilcolinesterase e permite com que a acetilcolina fique mais tempo na fenda, melhorando a condição clínica do paciente.
c) A neostigmina é um fármaco que vai agir diretamente nos receptores, substituindo a ação direta da acetilcolina, pois a neostigmina é mais potente que essa última.
d) A prednisona se liga aos receptores na forma de agonista inverso, evitando com que haja destruição do receptor da junção neuromuscular, além de ativar e de promover as ações que eram para ser realizadas pela acetilcolina.

Sobre esses fármacos, marque o item INCORRETO:

a) São fármacos que demoram de 2 a 4 semanas para exercerem suas atividades, assim se faz necessário orientar o paciente sobre a necessidade de tratamentos por um período mais longo.
b) Assim como os outros antidepressivos causam reações similares aos observados com os inibidores da Monoaminooxidase (IMAO), conhecida como “reações ao queijo”.
c) Os pacientes necessitam ser avisados quanto aos efeitos que prejudicam a qualidade de vida como perda da libido e até a incapacidade de ter orgasmo.
d) Esses medicamentos também são indicados para tratamentos de síndrome do pânico, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo.

Sobre esses medicamentos, é correto afirmar que:

a) A suspensão abrupta do tratamento pode ocasionar aumento de frequência e a gravidade dos episódios de convulsão.
b) No tratamento farmacológico de gestantes com epilepsia, não são observados riscos de teratogenicidade.
c) Por serem depressores do sistema nervoso central, esses fármacos causam mortes por superdosagem com bastante frequência, necessitando de um monitoramento mais rígido.
d) A descontinuidade de tratamento não é indicada em nenhuma das condições epiléticas conhecidas, ou seja, sempre que se inicia o tratamento com anticonvulsivantes ele não pode ser mais interrompido.

Sobre esses fármacos marque a alternativa correta:

a) Inibem a fosfolipase, o que explica grande parte de seus efeitos colaterais.
b) Não são capazes de alterar a função renal nem de desenvolverem alterações no trato digestório, pois os AINES mais modernos superaram as complicações atreladas aos protótipos desse grupo de fármacos.
c) Possuem capacidade de se ligar à cicloxigenase 1 e 2 e o grau de seletividade determina possíveis efeitos colaterais que possam vir a surgir.
d) Se ligam, preferencialmente, à lipoxigenase, evitando a formação dos leucotrienos.