Para analisar a situação apresentada, temos uma mulher de 40 anos com hemoglobina de 8 g/dL e um volume corpuscular médio (VCM) de 110 fL. O VCM elevado sugere uma anemia macrocítica, que pode ser causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. Vamos analisar as opções: A) Suplementação de ácido fólico - Pode ser útil, mas não é a primeira escolha se houver suspeita de deficiência de vitamina B12, especialmente com alterações neurológicas. B) Injeções de vitamina B12 - Esta é a abordagem mais apropriada, pois a deficiência de vitamina B12 pode causar anemia macrocítica e também está associada a alterações neurológicas. C) Transfusão de sangue - Não é a primeira linha de tratamento para anemia macrocítica, a menos que haja uma situação de emergência. D) Uso de ferro oral - Não é indicado, pois a anemia não parece ser ferropriva, dado o VCM elevado. Portanto, a abordagem mais apropriada é: B) Injeções de vitamina B12.