Grátis: Qual é a principal vantagem do uso do método SOAP na documentação médica? a) Facilitar o fornecimento de serviços médicos. b) Permitir que o pacie... – Questões Respondidas

Saúde Pública

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Qual é a principal vantagem do uso do método SOAP na documentação médica?

a) Facilitar o fornecimento de serviços médicos.
b) Permitir que o paciente acompanhe seu próprio tratamento.
c) Fornecer um registro organizado e estruturado das informações do paciente.
d) Eliminar a necessidade de realização de exames clínicos.

Debate de Saúde Coletiva

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REVISÃO N1 IESC 6

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O método SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan) é uma abordagem estruturada para a documentação médica que ajuda os profissionais de saúde a organizarem as informações do paciente de maneira clara e eficiente. Analisando as alternativas: a) Facilitar o fornecimento de serviços médicos - Embora o método possa ajudar, essa não é a principal vantagem. b) Permitir que o paciente acompanhe seu próprio tratamento - Isso pode ser um benefício, mas não é o foco principal do método. c) Fornecer um registro organizado e estruturado das informações do paciente - Esta é a principal vantagem do método SOAP, pois permite que as informações sejam documentadas de forma clara e acessível. d) Eliminar a necessidade de realização de exames clínicos - Isso não é verdade, pois o método não substitui a necessidade de exames. Portanto, a alternativa correta é: c) Fornecer um registro organizado e estruturado das informações do paciente.

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(UFES) Com relação às notas de evolução de um registro de saúde orientado por problemas, assinale a alternativa que apresenta uma relação INCORRETA entre a dimensão do SOAP e seu conteúdo:

a) S – Dor em joelho esquerdo há três dias.
b) O – Aumento de volume e temperatura de joelho esquerdo, com crepitações.
c) A – Prescrição de ibuprofeno de 400 miligramas, de 8 em 8 horas, por cinco dias.
d) P – Encaminhamento para sessões de acupuntura.
e) P – Orientações sobre uso de calçados adequados.

Observe o registro de uma consulta no modelo SOAP: S – Cefaleia holocraniana há uns 30 dias, melhora quando dorme, vai piorando ao longo do dia, sem outros fatores de melhora ou piora. Não há outros sintomas associados. Paciente apresenta-se com aparência descuidada. O – PA: 130X80mmHg, FC: 72bpm, AC: RCR2T BNF s/s, exame neurológicos sem alteração. Traz exame de sangue realizado recentemente com hemograma, bioquímica, provas inflamatórias e perfil lipídico, todos os valores dentro dos paramêtros de normalidade. A – Cefaleia tensional e sofrimento mental comum. P – Realizada psicoeducação e conversado sobre a necessidade de auxílio de um profissional da área de psicologia, orientado sobre atividade física e ingesta hídrica, prescrito paracetamol 750mg de 8/8h, se necessário, e retorno para reavaliação em 15 dias. Em relação ao registro acima, assinale o componente do registro em que há informações que deveriam estar em outro lugar do registro:

a) S
b) O
c) A
d) P

O CIAP é uma classificação usada na atenção primária à saúde para categorizar as razões pelas quais os pacientes procuram atendimento médico. Qual é o principal objetivo do CIAP?

a) Classificar as doenças dos pacientes.
b) Facilitar o fornecimento de serviços médicos.
c) Categorizar as cirurgias cirúrgicas.
d) Identificar o motivo da consulta dos pacientes.

Em relação ao SOAP, a etapa "O" se concentra em:

a) Objetivos do tratamento.
b) Observação dos sintomas do paciente.
c) Opções de tratamento disponíveis.
d) Orçamento para o tratamento médico.

Qual das seguintes afirmacoes é verdadeira sobre o CIAP?

a) O CIAP é uma classificação usada exclusivamente por médicos especialistas.
b) O CIAP é uma classificação usada apenas para fins estatísticos.
c) O CIAP é uma classificação usada para categorizar as razões da consulta em atenção primária à saúde.
d) O CIAP é uma classificação usada somente em hospitais.

(UFSC) O diagnóstico precoce ou o rastreio (screaning) assintomático consiste no diagnóstico de uma doença em pacientes com determinados fatores de risco, mas ainda sem manifestação clínica por sinais e sintomas. Sobre a evidência científica desse tema, assinale a alternativa correta.

a) O diagnóstico assintomático não é aplicável a todas as doenças. O pré-requisito de rastreabilidade é que exista, na evolução natural da doença, um intervalo de tempo em que a doença já esteja presente e possa ser inequivocamente detectada mesmo sem manifestar sinais e sintomas. Assim, quando selecionado o tipo adequado de doença, a recomendação para o rastreio assintomático pode se basear em estudos transversais de acurácia diagnóstica bem-conduzidos, avaliando a sensibilidade e especificidade do teste de rastreio.
b) Há claro consenso de que em todas as doenças oncológicas o diagnóstico precoce melhora o prognóstico. Tal afirmação é comprovada pelos inúmeros estudos de coorte prospectiva e séries de casos mostrando maior tempo de sobrevida quando a neoplasia é diagnosticada em estágios mais precoces de sua evolução. Dessa maneira, a recomendação de rastreio de neoplasias pode se basear em estudos de coorte prospectiva bem-conduzidos.
c) Um exemplo do benefício do diagnóstico por rastreio é a detecção de leucemia mieloide crônica por meio de hemograma em pacientes assintomáticos. Nesse caso, há claro benefício prognóstico em iniciar a terapia dirigida para essa doença antes de o paciente apresentar sintomas. Dessa maneira, há recomendação para realização semestral de hemograma em pacientes acima de 50 anos de idade.
d) Exames de rastreio frequentemente desencadeiam outros procedimentos, diagnósticos ou terapêuticos mais complexos e invasivos, podendo expor os pacientes a iatrogenia quando de resultados falso-positivos. Dessa forma, a recomendação para um exame de rastreio deve se basear em resultados de ensaios clínicos randomizados, comparando o desfecho final em pacientes recebendo tratamento a partir de um diagnóstico de rastreio com aqueles recebendo tratamento a partir de um diagnóstico sintomático.
e) Via de regra, os exames de rastreio assintomático são simples e sem riscos inerentes. Assim, é boa prática científica solicitar, em todas as avaliações ambulatoriais, exames com potencial de detecção precoce de alguma doença ou condição. Dessa maneira, a recomendação de rastreio assintomático dificilmente pode ser baseada em estudos clínicos, mas sim na individualização de cada paciente frente a seu interesse e preocupação com doenças específicas.

Uma paciente feminina, 65 anos, ex-tabagista 30 anos/maço (parou há 20 anos), sem sintomas no momento, procura um Médico de Família e Comunidade porque gostaria de fazer um “check up”. Relata que há mais de 10 anos não faz nenhum exame, pois tem a saúde muito boa, porém gostaria de verificar se está tudo bem. O profissional faz alguns questionamentos, realiza o exame físico, e não verifica nenhum fator de risco adicional. Para esse perfil de paciente, os exames indicados, considerando as evidências de rastreio clínicos atuais, são:

a) Exames de sangue: hemograma completo, glicose de jejum, perfil lipídico. Ultrassom transvaginal. Exame preventivo de colo de útero, sangue oculto nas fezes.
b) Densitometria óssea, mamografia, exame preventivo de colo de útero, sangue oculto nas fezes, tomografia computadorizada de pulmão, ultrassom transvaginal.
c) Exames de sangue: glicose de jejum, perfil lipídico e sorologias para IST´s. Densitometria óssea, mamografia, exame preventivo de colo de útero, sangue oculto nas fezes.
d) Exames de sangue: hemograma completo, glicose de jejum, perfil lipídico, creatinina, uréia, AST, ALT e sorologias para IST´s. Mamografia, exame preventivo de colo de útero, densitometria óssea e colonoscopia.

Assinale a alternativa que NÃO apresenta um princípio que justifique a recomendação de um exame de rastreamento:

a) A fase pré-clínica da doença rastreada deve manter seu curso natural.
b) O exame de rastreamento deve ter custo aceitável e boa sensibilidade.
c) O exame de rastreamento deve impactar a redução da mortalidade da doença.
d) A doença deve ser relativamente frequente e importante do ponto de vista clínico.

Sobre os critérios para rastreamento do diabetes melito tipo 2 em adultos assintomáticos, assinale a alternativa incorreta.

a) Adultos com sobrepeso e hipertensão arterial.
b) Pacientes portadores do vírus HIV.
c) Mulheres com sobrepeso e síndrome dos ovários policísticos.
d) Adultos com sobrepeso e HDL-colesterol < 35 mg/dl.
e) Adultos com idade ≥ 40 anos.