Analisando a situação descrita na pergunta, em que se fala sobre uma tentativa de inversão do setting por parte do paciente que habita uma estrutura perversa, podemos identificar que essa inversão do setting envolve uma dinâmica específica na relação terapêutica. Analisando as alternativas: A) A transferência de saber projetada no analista - Embora a transferência seja um conceito importante na psicanálise, a projeção do saber no analista não necessariamente exemplifica a inversão do setting. B) A persecutoriedade vivida na relação com o analista - A persecutoriedade pode estar presente em algumas dinâmicas, mas não necessariamente exemplifica a inversão do setting. C) A desconexão manifestada no discurso do paciente - A desconexão pode ser um sintoma, mas não necessariamente exemplifica a inversão do setting. D) A tentativa de controle e manipulação por parte do paciente - A tentativa de controle e manipulação por parte do paciente na relação terapêutica pode exemplificar a inversão do setting, pois há uma tentativa de inverter os papéis esperados na terapia. E) A apresentação de dúvidas quanto ao próprio sintoma - Embora as dúvidas quanto ao sintoma sejam relevantes, não exemplificam diretamente a inversão do setting. Portanto, a alternativa que melhor exemplifica a ideia de inversão do setting por parte do paciente em uma estrutura perversa é: D) A tentativa de controle e manipulação por parte do paciente.