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Emergência e Primeiros Socorros

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O parto normal, é considerado como desfecho natural da gravidez, sendo este método o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, desde que não haja nenhuma contraindicação por doença prévia ou má evolução da dilatação uterina. Para que possamos identificar se o percurso natural do parto está correto, cabe a nós enquanto socorristas, identificarmos as etapas que se sucedem. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, identifique a resposta que condiz com as etapas (períodos) relacionadas ao parto normal:

A
B
C
D

Aprimorando com Questões

há 2 anos

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GABARITO

UNIP

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Ed

há 2 anos

As etapas do parto normal são: A - Dilatação: é a fase em que o colo do útero se abre para permitir a passagem do bebê. B - Expulsão: é a fase em que o bebê é empurrado para fora do útero e nasce. C - Dequitação: é a fase em que a placenta é expelida do útero após o nascimento do bebê. D - Período de recuperação: é o período após o parto em que a mãe e o bebê são monitorados para garantir que estejam saudáveis e se recuperando adequadamente.

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É através da aplicação dos primeiros procedimentos de emergência que estes visam manter as funções vitais e evitar o agravamento de uma vítima de acidente, seja no cuidado de uma ferida, estando a vítima inconsciente ou em perigo de vida, até que ela seja encaminhada a serviços de referência no atendimento à saúde e receba assistência ainda mais especializada. Dessa forma, torna-se importante que o socorrista compreenda as nuances que cercam essa vítima, possua habilidade e conhecimento para que potencialize uma assistência segura e qualificada. Ao iniciar a aplicação dos primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se refere às condutas de atendimento, sendo elas em ordem de prioridade para minimizar possíveis danos ou sequelas às vítimas. Assim, a seguir, estão elencados alguns exemplos de condutas que devem ser atribuídas para esse caso. Assinale a alternativa CORRETA:
A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão. Das quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo é produzir um efeito de válvula que abrirá na expiração e se vedará a cada inspiração.
A
B
C
D

Ao se deslocar para realizar atendimento a uma vítima que sofreu trauma perfurante no tórax por arma branca (faca), você percebe que o objeto não se encontra empalado no tórax, existe apenas a perfuração, limitada expansão torácica, o orifício está sangrando, e ainda, está desencadeando desconforto respiratório importante ao paciente. Frente à essas informações, dentre as condutas a serem instituídas, como ordem de prioridade é aplicar vedação e curativo semi-oclusivo na região lesionada. A seguir encontram-se algumas alternativas de respostas, sendo que há apenas uma correta, identifique-a:
A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão. Das quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo é produzir um efeito de válvula que abrirá na expiração e se vedará a cada inspiração.
A
B
C
D

Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação própria, pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais raramente, na ausência de qualquer quadro clínico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam ou pensam insistentemente em suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu diagnóstico e sua classificação segundo o transtorno. Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é gerar a própria morte. Deve-se destacar que a tentativa de suicídio pode levar aos dois extremos, ou a morte se concretiza, ou há somente tentativa que podem resultar em lesões impactantes e/ou mutilantes. Relacionado ao atendimento a essas vítimas, torna-se de suma importância que os profissionais atuantes no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) usem suas habilidades, apliquem sua sensibilidade na abordagem dessas vítimas, não as julguem, e ainda, compreendam o significado do termo suicida. Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito desse termo, assinale a CORRETA:

A
B
C
D

Baseando nesta afirmação, identifique a seguir, dentre as alternativas, a resposta que descreve a conduta mais assertiva para este caso:

A O tratamento de primeira escolha se remete à administração de terapia farmacológica (Amiodarona) e aplicação de estimulação vagal, visando limitar o excesso de responsividade de condução elétrica.
B O tratamento a ser instituído se remete unicamente na administração de terapia farmacológica (Amiodarona).
C O tratamento de primeira escolha se remete à aplicação de cardioversão elétrica, visando limitar o mais previamente possível o excesso de responsividade de condução.
D O tratamento de primeira escolha se remete à administração de terapia farmacológica (Amiodarona) e indicação de cardioversão elétrica como segunda escolha, caso constatado a ausência de trombos.

A respeito de instabilidades respiratórias presentes no Atendimento Pré-Hospitalar, encontra-se o pneumotórax traumático, que quando presente torna-se uma emergência clínica de grande importância, requerendo de intervenção imediata e precisa, pois, as vítimas que a experienciam estão vulneráveis às complicações maiores como a Parada Cardiopulmonar (PCP). Dessa forma, torna-se importante você identificar as consequências (fatores) que estão atribuídos à essa síndrome clínica, identifique abaixo a resposta correta:

A Tórax aberto ou fechado; contuso ou penetrante; hipertensivo.
B Hipertensivo ou espontâneo.
C Contuso ou penetrante; hipertensivo.
D Tórax aberto ou fechado; hipertensivo.

Sobre o conceito de Urgência, a seguir estão descritas algumas alternativas para melhor esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando poderá auxiliá-lo na tomada de decisão frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar. Assinale a alternativa CORRETA:

A É uma situação que requer a aplicação de condutas e atendimento de forma rápida, no entanto não há risco iminente de morte.
B É uma situação onde os pacientes necessitam de intervenções precisas e cautelares, pois, apresentam risco de morte iminente.
C É uma situação onde o atendimento pode ser postergado até um período maior que 48hs, pois, não implica em dano e risco à vida aos que estão enfrentando alguma complicação fisiológica.
D É uma situação que requer atendimento imediato, pois, há risco à vida.

Relacionado às fraturas com deformidades em articulações (ombros, cotovelos, joelho, tornozelo, dentre outros), qual a conduta adequada o socorrista deve adotar como intervenção mais correta. Sendo assim, escolha a seguir a intervenção assertiva:

A Nas fraturas com desvio, devem ser reduzidas na própria cena e imobilizadas em superfícies rígidas.
B Nas fraturas de cotovelo, o socorrista deve imobilizar o membro em angulação de 30° na cena.
C O socorrista deve imobilizar o membro acometido na posição que este se encontra.
D O socorrista deve realizar a redução incruenta e imobilizar o membro acometido em qualquer posição

Agora, das alternativas abaixo descritas, identifique qual delas se refere à avaliação primária:

A Priorizar controle efetivo das vias aéreas, monitorar padrão respiratório, aplicar torniquete em áreas sangrantes.
B Avaliação das vias aéreas, avaliar déficits perfusionais tegumentares, identificar presença de eliminações fisiológicas.
C Aplicar condutas na seguinte ordem: torniquete em áreas sangrantes, providenciar acesso venoso central como prioridade, manter alinhamento cervical.
D Circulação e controle de hemorragias (auxilia quanto à presença de instabilidades hemodinâmicas), Avaliação das vias aéreas com controle cervical (minimiza lesão raquimedular e comprometimento respiratório), boa respiração (padrão respiratório de qualidade), avaliação neurológica (auxilia a avaliar grau de responsividade e de alerta da vítima), exposição com prevenção de hipotermia (auxilia na identificação de possíveis danos ora camuflados pelas vestimentas).

A seguir algumas opções se encontram disponíveis no que se refere ao princípio dos primeiros socorros, identifique a CORRETA:

A Prevenção
B Treinamento
C Estabilização
D Habilitação

Em se tratando de intoxicação, quando acionado um atendimento de emergência torna-se imprescindível reconhecer que o atendimento se trata de uma intoxicação, pois, poderá, através dessa identificação, possibilitar-lhe adotar medidas ou ações imediatas que potencializaram intervenções direcionadas e minimizaram risco de vida à vítima. A partir disso, assinale a resposta CORRETA:

A Acesso venoso calibroso; alinhamento cervical; remoção de corpo estranho da via aérea; expansão volêmica.
B Sustentação cervical; administração de antídoto; vias aéreas retificadas; encaminhamento ao serviço terciário o mais precocemente possível.
C Avaliação clínica inicial (condições respiratórias, circulatórias e neurológicas); estabilização (Suporte Básico e/ou Avançado de Vida).
D Manutenção das vias aéreas; oxigenioterapia complementar; acesso venoso calibroso.

Em relação a traumas, para que o atendimento ocorra na sua totalidade, é importante que você, enquanto socorrista e/ou emergencista, identifique o mecanismo e a cinemática de trauma ocorrido, energia utilizada e proporções de possíveis lesões e ainda, se o trauma é contuso ou penetrante. Frente a isso, identifique a seguir o conceito que melhor se adequa à cada tipo de trauma: Assinale a alternativa correta:

A No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho). No trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em várias direções, passível de existirem lesões expressivas e impactantes.
B No trauma contuso, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em várias direções, pode haver lesões expressivas e impactantes. No trauma penetrante, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho).
C No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho), ocasionando insignificante repercussão clínica às vítimas que a experienciam. No trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, bem como, rupturas estruturais, passível de coexistirem lesões expressivas e impactantes.
D O trauma contuso, é aquele onde ocorreu ruptura visceral e sangramento significativo, com estado de repercussão volêmica (hipervolemia) e instabilidade clínica.

Intoxicação é o contato com uma substância que produz toxicidade. A maioria das intoxicações depende da dose, que é determinada pela concentração ao longo do tempo. A toxicidade pode ser o resultado da exposição à excessiva quantidade de substância utilizada. Trata-se de uma emergência clínica. Vítimas de intoxicação carecem de intervenções precisas e rápidas, para evitar que os agentes utilizados ou promovedores da intoxicação desencadeiem complicações que ocasionem risco à vida. Sabendo disso, a seguir são citadas algumas condutas direcionadas a esse tipo de vítima, leia, interprete e assinale a resposta CORRETA:

A Estabilização e retificação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográfica; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente.
B Reconhecer que se trata de uma intoxicação; identificar o tóxico; diminuir a absorção do tóxico; tentar aumentar a eliminação do tóxico; prevenir a reexposição do tóxico; tratamento sintomático.
C Estabilização e retificação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográfica; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica.
D Administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica.

Antes de iniciar a aplicação de qualquer intervenção ao atendimento às vítimas de acidentes, torna-se importante destacar que a equipe deve adotar algumas medidas cautelares, para que a promoção do cuidado se torne efetivo, adequado e de alta qualidade. Acerca da afirmação citada, dentre as opções a seguir identifique a alternativa que melhor se adequa no sentido de nortear a equipe para que seja aplicado um cuidado totalizado e seguro, pois, dessa forma estará minimizando qualquer possibilidade de sequelas para aqueles dão assistência:

A Priorizar a aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição, pois vida envolve tempo.
B Triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz um significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição.
C Avaliar se há riscos em evidência, tanto para as vítimas, quanto para a equipe (cena segura); coleta de informações acerca do acidente (como ocorreu?); disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe; triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição.
D Destaca-se a importância da disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe, pois sem esses instrumentos o cuidado torna-se fragmentado.

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) em pediatria, é uma das enfermidades que mais sobrecarregam os serviços de Urgência e Emergência em hospitais públicos, bem como, é a patologia que, quando malconduzida, propicia sequelas importantes do ponto de vista neurológico e motor, das quais irão repercutir no desenvolvimento da criança. Sabendo disso, identifique entre as opções a seguir, qual resposta está correta referente ao fator que potencializa o surgimento de TCE na criança, além dos traumas externos: Assinale a alternativa correta:

A Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças maiores de três anos são mais vulneráveis ao TCE.
B Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças maiores de cinco anos

Para prestar atendimento pré-hospitalar de alta qualidade e performance adequada, requer de alguns princípios como: habilidade, ética, conhecimento, comunicação, sincronismo, recursos materiais e de equipamentos. Baseada nesta afirmativa, dentre as opções a seguir, identifique a alternativa que potencializa a importância dos princípios anteriormente citados: Assinale a alternativa correta:

A Quando o atendimento é prestado com eficiência, ele não influencia na minimização de danos ou sequelas para aqueles que a recebem.
B Somado aos princípios elencados acima, devem estar atribuídos à pontualidade da equipe frente a um chamado.
C Atendimento pré-hospitalar quando padronizado, minimiza riscos a sequelas para aqueles que a recebem, influenciando em tempo de hospitalização reduzido, bem como, diminui os índices de mortes por traumas.
D O fator de maior relevância que pode estar atribuído a um atendimento de excelência, se remete apenas ao quesito recursos materiais e equipamentos, pois, sem estes não há possibilidade de atender qualquer pessoa com risco de urgência ou emergência.

Já em se tratando do conceito de Emergência, a seguir estão elencadas algumas alternativas para melhor elucidar e/ou esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando-o poderá auxiliá-lo na sua tomada de decisão e conduta frente à uma situação de atendimento pré-hospitalar. Assinale a alternativa CORRETA:

A É uma situação crítica, em que há ameaça iminente à vida, com risco de lesão permanente, necessitando atendimento imediato.
B É uma situação clínica que vai desde uma situação de gravidade leve a moderada, não impondo risco à vida daquele que a experencia.
C É uma particularidade clínica, presente em muitos meios (ambientes), dos quais não apresentam exposição para aqueles que a vivenciam.
D Evento clínico que pode ser classificado de baixo risco, pois não ocasiona prejuízo físico e clínico para aqueles que a vivenciam.

Frente aos pacientes acometidos por dano(s) neurológico(s) em decorrência de enfermidades como o AVE (Acidente Vascular Encefálico), é importante que a equipe de atendimento identifique e elenque as prioridades de cuidados que devem ser instituídas à essa clientela em caráter de prioridade(s), visando a não extensão de lesão e sofrimento neurológico. Dessa forma, abaixo estão elencadas algumas alternativas que podem ser aplicadas como cuidados, cabendo a você instituir a que melhor atinge a proposta ora citada:

A Proteção neurológica com fármacos, dentre eles: Fenitoína (Hidantal®) e Ácido acetilsalicílico (AAS®).
B Dentre os cuidados de ordem de prioridade se destaca a manutenção das VAS (Vias Aéreas Superiores), retificação das VAS, aspiração de conteúdo gástrico, observar se estão presente sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana); proteção neurológica para evitar crise convulsiva.
C Realizar avaliação neurológica contínua até chegada ao serviço terciário (visando identificar novos achados); manter cabeça elevada, corpo alinhado e alinhamento cervical – mínimo 30° (visando drenagem cerebral e diminuíção da PIC – Pressão Intracraniana); monitorar a pressão arterial; avaliar diâmetro pupilar e fotorreação; monitorar sinais de aumento da PIC; avaliar força motora; monitorar frequência e ritmo cardíaco; controlar temperatura; avaliar perveabilidade das VAS (Vias Aéreas Superiores); avaliar presença de riscos de quedas; controle glicêmico (monitorar metabolismo);
D Destacam-se cuidados como ordem de prioridade a proteção das VAS (Vias Aéreas Superiores), IOT (Intubação Orotraqueal), suporte nutricional enteral, aspiração de conteúdo gástrico se presente, observar se estão presentes sinais de elevação da PIC (Pressão Intracraniana) e proteção neurológica para evitar crise convulsiva.

A síndrome clínica citada, é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos e estimulação simpática como mecanismo compensatório.

A Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano.
B Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano.
C Resulta em aumento na oferta de oxigênio e no menor consumo de oxigênio pelos tecidos, em decorrência de obstrução total do segmento arterial coronariano.
D A síndrome clínica citada é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos.