Paciente do sexo feminino, 54 Kg, 55 anos, entrou no pronto-socorro com infecção respiratória, acometimento pulmonar, hipersecretiva, taquidispneica, com sinais de desconforto respiratório, frequência respiratória: 32 irpm, cianose central, FC: 125 bpm, com agitação psicomotora. Foi coletada a gasometria pH; 7,55, PaCO2: 30 mmHg, PaO2: 65 mmHg, HCO3: 23mEq/dL, SaO2: 91%. O fisioterapeuta de plantão instalou oxigenioterapia com máscara de nebulização, porém, após duas horas, o paciente apresentou padrão paradoxal, sonolência e a seguinte gasometria: pH; 7,25, PaCO2: 50 mmHg, PaO2: 70 mmHg, HCO3: 23mEq/dL, SaO2: 93%. Responda: Quais os laudos das gasometrias e quais tipos de insuficiência respiratória (IRpA) elas sugerem?

I) A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória.
II) A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória.
III) A primeira gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica.
IV) A primeira gasometria sugere hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória.
V) A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica.
a) I, somente.
b) II, somente.
c) I e III, somente.
d) Somente III e IV.
e) Somente IV.

Question

Paciente do sexo feminino, 54 Kg, 55 anos, entrou no pronto-socorro com infecção respiratória, acometimento pulmonar, hipersecretiva, taquidispneic...

Ed · Answer

Vamos analisar as duas gasometrias e as afirmações:

**Primeira gasometria:**
- pH: 7,55 (alcalose)
- PaCO2: 30 mmHg (hipocapnia)
- PaO2: 65 mmHg (hipoxemia)
- HCO3: 23 mEq/dL (normal)
- SaO2: 91%

A primeira gasometria sugere uma **alcalose respiratória** (devido à baixa PaCO2) com **hipoxemia**. Isso caracteriza uma **insuficiência respiratória hipoxêmica**.

**Segunda gasometria:**
- pH: 7,25 (acidose)
- PaCO2: 50 mmHg (hipercapnia)
- PaO2: 70 mmHg (hipoxemia)
- HCO3: 23 mEq/dL (normal)
- SaO2: 93%

A segunda gasometria sugere uma **acidose respiratória** (devido à alta PaCO2) com **hipoxemia**. Isso caracteriza uma **insuficiência respiratória ventilatória**.

Agora, vamos analisar as afirmações:

I) A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória. **(Correta)**

II) A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória. **(Incorreta)**

III) A primeira gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. **(Incorreta)**

IV) A primeira gasometria sugere hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória. **(Incorreta)**

V) A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. A segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. **(Incorreta)**

Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: **a) I, somente.**

Ed · Answer

A resposta correta é a alternativa (c) I e III, somente.

A primeira gasometria sugere alcalose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA hipoxêmica. Já a segunda gasometria sugere acidose respiratória com hipoxemia, caracterizando uma IRpA ventilatória.

Terapia Respiratória

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA - ATIVIDADE TELEAULA III

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