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HIPERTENSIÓN SISTÓLICA La hipertensión sistólica aislada ocurre cuando solo el valor sistólico es alto. La hipertensión sistólica ocurre con mayor frecuencia en las personas mayores. Alrededor del 30 por ciento de las personas mayores de 60 años experimentan este tipo de hipertensión. Aproximadamente el 6% de las personas de 40 a 50 años y el 1.8 por ciento de las personas de 18 a 39 años viven con esta afección. ¿QUÉ ES LA HIPERTENSION SISTÓLICA? La hipertensión es una de las principales causas de muerte prevenible en el mundo, con una incidencia que sigue en aumento, especialmente en los países en desarrollo. ¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA DE ESTA ENFERMEDAD? En los adultos mayores, la HSA se presenta con mayor frecuencia debido a cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento, tales como la rigidez arterial. Este fenómeno tiene implicaciones significativas en la salud pública, ya que el control deficiente de la presión arterial contribuye a la aparición de complicaciones graves, como insuficiencia renal, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. IMPORTANCIA HIPERTENSIÓN La presión arterial (PA) es el resultado de la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes arteriales. Está compuesta por dos valores fundamentales: la presión sistólica, que es el valor más alto registrado durante la contracción del corazón, y la presión diastólica, que corresponde al valor más bajo medido durante la relajación del corazón entre latidos . Dependen del gasto cardiaco y de la resistencia vascular periférica FISIOLOGIA DE LA PRESION ARTERIAL La presión arterial se regula por el SRAA(sistema renina-angiotensina-aldosterona). Los riñones liberan renina al detectar baja perfusión, lo que forma angiotensina II, un vasoconstrictor que aumenta la presión. También promueve la liberación de aldosterona, que retiene sodio y agua, elevando el volumen sanguíneo y la presión. MECANISMOS DE REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL Los barorreceptores en el arco aórtico y las arterias carótidas detectan cambios en la presión arterial y envían señales al cerebro. Si la presión aumenta, activan el sistema parasimpático para reducir la frecuencia cardíaca y dilatar arterias, bajando la presión. Si la presión disminuye, activan el sistema simpático, aumentando la frecuencia cardíaca y contrayendo las arterias para elevar la presión. A CORTO PLAZO: A largO plazo La hipertensión sistólica aislada tiene las mismas causas generales que la presión arterial alta regular. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO POSIBLES CAUSAS: Habito tabaquico y alto consumo de alcohol Una dieta que contiene altas cantidades de sal y alimentos procesados y bajos niveles de potasio Obesidad Antecedentes familiares de ciertas afecciones médicas, como hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas o enfermedades renales y/o factores genéticos PUEDE OCURRIR COMO RESULTADO DE OTRAS AFECCIONES: Enfermedad renal cronica Diabetes Anemia Enfermedad paget de los huesos PUEDE OCURRIR COMO RESULTADO DE OTRAS AFECCIONES: Estenosis de la arteria renal Insuficiencia aotica Hipotiroidismo Hipertiroidismo Enfermedad vascular periférica, que restringe el flujo sanguíneo debido al estrechamiento o bloqueo de las arterias. Fístula arteriovenosa, que es cuando existe una conexión anormal entre una arteria y una vena. SÍNTOMAS La hipertensión, incluida la hipertensión sistólica aislada, generalmente no presenta síntomas evidentes. Según los CDC, la única forma de detectarla es mediante la medición regular de la presión arterial. Un médico puede buscar señales de una afección médica que pudieran haber causado hipertensión sistólica aislada, incluyendo: Debilidad muscular Depresión y temblores Ronquido fuerte Sudoración Piel fina SI LA HIPERTENSIÓN SISTÓLICA AISLADA HA CAUSADO DAÑO ORGÁNICO EN ETAPA TERMINAL, LA PERSONA PUEDE EXPERIMENTAR: Nauseas Dificultad respiratoria Dolor de cabeza Confusión Problemas de la vista https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/inhibidores-de-la-enzima-convertidora-de-la-pl1007 COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN SISTÓLICA DAÑO A ÓRGANOS CORAZÓN Hipertrofia del ventrículo izquierdo Insuficiencia cardíaca CEREBRO Accidente cerebro vascular RIÑONES Nefropatía -Diabética -Hipertensiva -Glomerular -Obstructiva OJOS Retinopatía -Diabética -Hipertensiva -Prematura (afecta a bebés) DIÁGNOSTICO La Asociación Americana del Corazón (AHA) cambió la clasificación de la presión arterial sistólica alta aislada de cualquier valor superior a 140 milímetros de mercurio (mm Hg) a cualquier lectura superior a 130 mm Hg. Lecturas aisladas superiores a 130 mmHg no significa que una persona deba preocuparse. Un médico puede diagnosticar la presión arterial alta si la presión arterial sistólica de una persona es consistentemente superior a 130 mm Hg. Algunas prácticas usan el estándar temprano de 140 mmHg para la presión sistólica para diagnosticar la hipertensión. En esos casos, el médico todavía puede recomendar que se tomen medidas para ayudar a reducir la presión arterial, incluso si no puede diagnosticar la afección. Diuréticos Inhibidores de la ECA ARB BetabloqueanteS TRATAMIENTO Bloqueadores de los canales de calcio https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/inhibidores-de-la-enzima-convertidora-de-la-pl1007 DIURÉTICOS Ayudan a reducir la acumulación de líquido en el cuerpo. La mayoría de los diuréticos ayudan a los riñones a eliminar sal y agua a través de la orina. Esto reduce la cantidad de líquido que fluye por las venas y arterias. INHIBIDORES DE LA ECA Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina impiden que una enzima del cuerpo produzca angiotensina 2, una sustancia que estrecha los vasos sanguíneos. Este estrechamiento puede causar presión arterial alta y obliga al corazón a esforzarse más. ARB Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II Los antagonistas de los receptores de la angiotensina 2 detienen la acción de la angiotensina 2. Como resultado, el medicamento ayuda a relajar las venas y arterias del cuerpo, lo que reduce la presión arterial. BETABLOQUEANTES Tipo de medicamento que impide la acción de sustancias, como la adrenalina, en las células nerviosas y hace que los vasos sanguíneos se relajen y se dilaten (ensanchen), lo quepermite que la sangre fluya más fácilmente y reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO Impiden que el calcio penetre en las células del corazón y las arterias. El calcio hace que el corazón y las arterias se contraigan con más fuerza. Al bloquear el calcio, los antagonistas del calcio permiten que los vasos sanguíneos se relajen y se abran. PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN SISTOLICA Modificaciones en el estilo de vida:1. Mantener un peso saludable Realizar ejercicio físico (30-45 minutos, 5 días a la semana) Limitar el consumo de alcohol Dejar de fumar si es fumador PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN SISTOLICA 2. Hábitos alimenticios: Reducir el consumo de sal (menos de 5 gramos al día) Seguir una dieta saludable Limitar las grasas saturadas y trans PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN SISTOLICA 3. Control del estrés: Meditar Hacer yoga Mantener un horario de sueño regular PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN SISTOLICA 4. Monitoreo regular: Controlar la presión arterial periódicamente Realizar chequeos médicos regulares Mantener un registro de las mediciones PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN SISTOLICA 5. Factores específicos a considerar: Mayor atención en personas mayores de 60 años Vigilancia especial en personas con antecedentes familiares Cuidado adicional en personas con diabetes o enfermedad renal PREVENCION DE LA HIPERTENSIÓN SISTOLICA 6. Aumentar el consumo de alimentos ricos en potasio como: Plátanos Papa Aguacate Verduras de hoja verde GRACIAS
