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Hecho por Mariagabriela Custodio Vena cava inferior Es un tronco venoso, avalvular, que recibe la sangre de los miembros inferiores y gran parte de la sangre procedente del dorso, de las paredes y los contenidos del abdomen y la pelvis. Está formada por la unión de las dos venas iliacas comunes. Mide de 22 a 25 cm. Es cruzada por la raíz del mesenterio y los vasos gonadales derechos, el duodeno, el páncreas, la vena porta, el agujero epiploico y el hígado. La arteria renal derecha cruza por detrás de ellas. A veces la porción de la vena cava por debajo de los riñones puede estar del lado izquierdo y no del derecho, en tales casos, cruza por delante del uréter (vena cava preureteral o uréter poscaval) y puede obstruir el uréter. La vena cava inferior izquierda durante la vida embrionaria a veces puede persistir más tiempo de lo esperado, donde puede anastomosarse con la vena renal izquierda y la vena iliaca común izquierda. Algunas veces persiste un segmento de esta VCI y complica la estructura del pedículo renal Están formadas por la unión de las venas iliacas externas e internas. La vena iliaca común izquierda se encuentra por debajo de la bifurcación de la aorta. Generalmente carecen de válvulas. La vena iliaca primitiva izquierda se encuentra por debajo de la bifurcación de la aorta. Cuatro o cinco pares segmentarios que acompañan a las arterias correspondientes. Desembocan por separado en la vena cava inferior o en la iliaca común, pero suelen estar unidas a cada lado por una vena vertical, la vena lumbar ascendente, está asciende por el tórax detrás del psoas mayor y el ligamento arqueado medial del lado correspondiente. La vena lumbar ascendente derecha se une con la vena subcostal derecha para formar a la vena ácigos. La vena lumbar ascendente izquierda se une con la vena subcostal izquierda para formar a la vena hemiácigos. De cuatro a cinco pares, que desembocan en la vena cava inferior o la vena iliaca primitiva. Suelen unirse a cada lado a la vena lumbar ascendente de su lado correspondiente. Las venas lumbares izquierdas superiores y la vena lumbar ascendente izquierda suelen anastomosarse con la vena renal izquierda. Las venas gonadal derecha y suprarrenal derecha desembocan en la vena cava inferior. Las venas gonadal izquierda y suprarrenal izquierda desembocan en la vena renal izquierda. Las derechas desembocan en el lado derecho de la vena cava inferior, y las izquierdas desembocan en la vena renal izquierda. Son anteriores a las arterias renales. La vena renal izquierda es más larga, y cruza por debajo de la arteria mesentérica superior. La vena renal izquierda recibe más afluentes del cuerpo que la izquierda, que casi solo recibe afluentes del riñón. La izquierda es más larga, y pasa por delante de la aorta abdominal y por detrás de la arteria mesentérica superior. Tiende a situarse anterior a la arteria renal. La vena renal derecha solo drena el riñón y puede ser múltiple. La vena renal izquierda tiene varias tributarias fuera del riñón y no suele ser múltiple. La derecha desemboca en la vena cava inferior. La izquierda se une a la suprarrenal izquierda, la renal izquierda o la vena cava inferior. La del lado derecho desemboca en la vena cava inferior. La del lado izquierdo se une en un tronco común a la vena suprarrenal izquierda y desembocan en la vena renal (lo más común) o en la vena cava inferior. Desembocan en la vena cava inferior cuando pasa a través del diafragma. La vena hepática derecha a veces atraviesa el orificio de la cava antes de unirse a ésta. Dos o tres grandes venas hepáticas que desembocan en la vena cava inferior cuando pasa a través del diafragma. La vena hepática derecha algunas veces atraviesa el orificio de la cava antes de unirse a esta. En caso de obstrucción, la sangre puede alcanzar la vena cava inferior de las siguientes formas: • Venas subcutáneas del abdomen y epigástrica inferior, subiendo a la epigástrica superior y de aquí la vena cava superior. • Anastomosis de la vena cava inferior con el sistema vertebral de venas. • Venas pélvicas, hasta las epigástricas y luego la vena cava superior. • Entre la pelvis y el abdomen, con las anastomosis de las venas epigástricas inferiores y superficiales con las toracoepigástricas y epigástricas superiores. Así la sangre venosa llega a la vena cava superior en caso de obstrucción. • Anastomosis de las tributarias de la vena cava inferior con el sistema vertebral de venas.
