Anatomía del Corazón

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Hecho por Mariagabriela Custodio 
Anatomía 
del corazón 
Está situado en el mediastino medio. 
Las válvulas importantes del corazón son 
• Auriculoventriculares derecha e izquierda 
• Pulmonar 
• Aórtica 
El corazón se divide en tres capas: epicardio (pericardio visceral), miocardio (fibras musculares 
cardíacas) y endocardio (reviste las paredes internas del corazón con células endoteliales). 
El grosor del miocardio es proporcional al trabajo que realiza, por lo mismo los ventrículos tienen 
paredes miocárdicas más gruesas que las aurículas, ya que los ventrículos transportan la sangre que 
viajara por las arterias a alta presión. La pared del ventrículo izquierdo es más gruesa que la del 
ventrículo derecho, ya que la presión en la aorta es más elevada que la del tronco pulmonar. 
Localizar el latido del vértice del corazón es la mejor guía para estimar la posición del borde izquierdo 
que por persecución. 
El vértice del corazón generalmente se encuentra a nivel del 6to cartílago costal. El sitio, llamado punto 
de pulsación máxima, suele estar en el 4to o 5to espacio intercostal. 
El corazón se orienta de atrás hacia adelante, hacia abajo y a la izquierda. Entonces, las aurículas se 
encuentran más posteriores que los ventrículos. 
Las deformidades torácicas o de la columna vertebral pueden afectar la forma y posición del corazón, 
con frecuencia sin síntomas, un ejemplo sería el tórax en embudo. 
La posición del corazón varía con la del diafragma. 
El corazón está formado por una base, un vértice y tres caras: esternocostal, diafragmática y pulmonar 
o izquierda. Tiene forma de pirámide invertida. 
Anatomia externa 
Cada aurícula continúa ventralmente, a cada lado de la aorta y el tronco pulmonar, como una 
prolongación, la orejuela. 
Puede haber un surco poco profundo en la pared lateral de la aurícula derecha, que se extiende desde la 
parte anterior del orificio de la vena cava superior hasta el lado derecho de la vena cava inferior, este 
surco es el surco terminal. El surco deja una elevación en la pared interna de la aurícula derecha, que 
vendría siendo la cresta terminal. La parte superior del surco terminal está ocupada por el nódulo 
sinoauricular. 
Las aurículas y los ventrículos están separados por el surco coronario o auriculoventricular, el cuál es 
bien marcado por detrás del corazón, pero se ve interrumpido hacia anterior por el tronco pulmonar y la 
aorta. 
La cara esternocostal está formada principalmente por el ventrículo derecho. La prolongación hacia 
arriba que hace el ventrículo derecho y que se dirige hacia el tronco pulmonar se denomina cono 
arterioso. En la parte izquierda de esta cara se forma un surco, el surco interventricular anterior, y aloja 
a la rama interventricular de la arteria coronaria izquierda. 
La cara izquierda o pulmonar está formada principalmente por el ventrículo izquierdo, el cual produce la 
impresión cardíaca en la cara interna del pulmón izquierdo. 
La cara diafragmática está formada por ambos ventrículos, descansa sobre todo el centro tendinoso del 
diafragma. Tiene un surco, el surco interventricular posterior, que contiene a la rama interventricular 
de la arteria coronaria derecha. 
Aurículas 
La cara interna de la aurícula izquierda es lisa, mientras que la de la aurícula derecha presenta 
parcialmente músculos pectíneos, algo característico de la anatomía de las aurículas. 
En las aurículas desemboca la sangre venosa. 
Aurícula derecha 
Sus paredes posterior e interauricular son lisas. Los músculos pectíneos empiezan en la cresta terminal. 
• Seno venoso de las cavas → región de la aurícula en donde desembocan las venas cavas. 
• Tubérculo de Lower (intervenoso) → elevación que se encuentra en la pared entre los orificios 
de las venas cavas. 
• Válvula de Eustaquio → es la válvula de la vena cava inferior. 
• Válvula de Tebesio → es la válvula del seno coronario. Se encuentra por delante y a la izquierda 
de la válvula de Eustaquio. 
• Agujeros de Tebesio → son las terminaciones de pequeños conductos venosos, las venas 
cardíacas mínimas. 
• Orificio tricúspide. 
• Válvula tricúspide. 
 
Tabique interauricular 
• Fosa oval → área deprimida del tabique interauricular. 
• Anillo de Vieussens → es el limbo de la fosa oval, limitando a esta por arriba, por delante y por 
detrás. 
• Agujero interauricular o de Botal → es el agujero oval, una abertura que representa la 
persistencia del agujero oval fetal que comunica a ambas aurículas. No existe en el adulto. 
• Válvula del agujero oval → Es lo que posteriormente se conoce como limbo de la fosa oval. No 
se encuentra en el adulto. 
Aurícula izquierda 
Tiene unas prolongaciones a cada lado como depresiones para las desembocaduras de las venas 
pulmonares. 
Los músculos pectíneos están limitados principalmente a la aurícula. 
Los agujeros de las venas mínimas están presentes en la pared de la aurícula. 
El orificio auriculoventricular izquierdo o mitral tiene a la válvula mitral. 
 
Ventrículos 
Las superficies internas de los ventrículos son irregulares, debido a la proyección de los fascículos 
musculares llamados trabéculas carnosas, excepto en el infundíbulo. 
Puede haber tres clases de trabéculas carnosas: columnas, que forman relieves en la pared ventricular; 
puentes, y se insertan en cada extremo de la pared ventricular; papilares, cuyas bases se insertan en la 
pared ventricular y sus vértices se unen a las valvas o cúspides a través de las cuerdas tendinosas. 
Aparato valvular 
Está compuesto por: 
• Anillo fibroso 
• Válvulas 
• Cuerdas tendinosas 
• Músculos papilares 
Las válvulas pueden ser auriculoventriculares o sigmoideas (semilunares). 
Las válvulas 
auriculoventriculares 
son la tricúspide en el 
ventrículo derecho y la 
mitral o bicúspide en el 
ventrículo izquierdo. 
Las valvas o cúspides de 
estas válvulas se 
insertan en el anillo 
fibroso que rodea al 
orificio 
auriculoventricular. 
Las válvulas sigmoideas 
o semilunares son las 
correspondientes al 
tronco pulmonar y a la aorta. Cada una tiene tres valvas, las cuales en su centro tienen un 
engrosamiento de tejido fibroso llamado nódulo, y el área estrecha y delgada en forma de medialuna 
que se extiende a partir del nódulo se le conoce como lúnula. Los espacios entre las valvas y las paredes 
de los vasos y que tienen una forma cóncava para recibir la sangre, se les conoce como senos aórtico y 
pulmonar o seno de Valsalva. 
Cada ventrículo tiene agujeros para las venas mínimas, pero hay mayor número de estas en las 
aurículas que en los ventrículos. 
Ventrículo derecho 
Contiene: 
• Válvula tricúspide 
• Superficie septal trabeculada 
• Cresta supraventricular 
• Infundíbulo 
La válvula tricúspide tiene 
tres valvas: anterior, 
posterior (inferior) y septal 
(interna). 
Los músculos papilares 
correspondientes a las 
valvas son: anterior, 
posterior (inferior) y septal 
(interno). El más grande y 
constante es el anterior. 
La cintilla arqueada o 
trabécula septomarginal es 
un fascículo en forma de 
puente, que se extiende 
desde el tabique 
interventricular hasta la base del músculo papilar anterior, en la parte inferior del ventrículo. Contiene 
fibras de Purkinje (miofibrillas conductoras). 
Las valvas del tronco pulmonar son dos ventrales y una dorsal. 
La unión del cono arterioso con el tronco pulmonar es una región la cual la pared de la arteria está 
compuesta de tejido fibroso denso que rodea la válvula pulmonar y se continúa con el anillo fibroso del 
esqueleto cardíaco, está parte del vaso algunas veces se denomina raíz del tronco pulmonar. 
Ventrículo izquierdo 
La porción superior y anterior es el vestíbulo aórtico, cuyas paredes son principalmente fibrosas y se 
dirigen hacia la aorta. La unión del vestíbulo aórtico y la aorta es una región la cual la pared de la aorta 
está formada por tejido fibroso denso que rodea a la válvula y se continúacon el anillo fibroso del 
esqueleto cardíaco, esta parte de la aorta algunas veces se denomina raíz de la aorta. 
Las valvas que sobresalen del anillo valvular (el cual se inserta al anillo fibroso) son dos para formar la 
válvula mitral: anterior aórtica y posterior o ventricular. 
Como existen dos valvas, existen dos músculos papilares, uno anterior y otro posterior. 
Las valvas de la válvula aórtica son una ventral y dos dorsales. 
 
Tabique interventricular 
Es una división fuerte, colocada oblicuamente que tiene una parte membranosa y una muscular. 
La parte membranosa del tabique es delgada, lisa y fibrosa en estructura. Da una comunicación entre los 
dos ventrículos. La parte del tabique que se encuentra por encima de la válvula tricúspide se encuentra 
entre la aurícula derecha y el ventrículo izquierdo, denominándose esa parte como tabique 
auriculoventricular. 
Sistema de conducción 
Se compone de fibras musculares especializadas en conducir impulsos eléctricos, las cuales conectan 
regiones que trabajan de "marcapaso" con otras fibras musculares cardíacas. Las contracciones rítmicas 
del corazón son reguladas por el marcapasos natural del mismo, mientras que el marcapasos en si es 
regulado por impulsos nerviosos de centros vasomotores en el tallo cerebral. 
A nivel embrionario, las fibras musculares aparecen inicialmente en los ventrículos y luego en las 
aurículas, las cuales luego laten más rápido que los ventrículos. Si el sistema de conducción se destruye 
en el adulto, estas dos cavidades latirán en ritmos distintos. 
La frecuencia ventricular puede ser de 30 por segundo o menos, y aun siendo una frecuencia baja puede 
ser suficiente para mantener una circulación adecuada. 
El sistema de conducción está comprendido por: 
 Nódulo sinoauricular 
Es el marcapasos natural del corazón. 
Se ubica por debajo del epicardio en la región anterolateral de la unión de la vena cava superior y la 
aurícula derecha, cerca del extremo del surco terminal. 
Es irrigado por la arteria nodal, que comúnmente se origina de la arteria coronaria derecha. 
Mide 7 mm de largo y 1 mm de ancho. 
Nódulo auriculoventricular 
Está situado por debajo del endocardio en la superficie auricular del tabique interauricular que forma o 
se continúa con el trígono fibroso derecho, inmediatamente por encima de la desembocadura del seno 
coronario. 
Generalmente es irrigado por la arteria interventricular posterior o por la coronaria derecha. 
Haz de His 
Se dirige hacia arriba en el trígono fibroso derecho a la parte membranosa del tabique interventricular. 
Se divide en ramas derecha e izquierda que van por encima de la parte muscular del tabique. 
La rama derecha se continúa hacia la región apical, penetra en la trabécula septomarginal y llega a la 
pared ventricular y al músculo papilar anterior. Sus fibras forman un plexo subendocárdico de fibras de 
Purkinje en los músculos papilares y la pared del ventrículo derecho. 
La rama izquierda 
se dirige hacia la 
región apical, llegan 
a los músculos 
papilares y se 
ramifican por 
debajo del 
endocardio como 
un plexo de fibras 
de Purkinje. 
Las fibras del haz de 
His muestran 
características de 
estas fibras de 
Purkinje cuando 
descienden en el tabique interventricular. 
El haz y sus ramas están 
rodeados por una vaina 
fibrosa que los aísla del 
miocardio adyacente. La 
vaina se continúa como 
una cubierta delicada por 
las fibras de Purkinje. 
 
 
 
 
Irrigación 
El corazón es irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda, las cuales suelen originarse en los 
senos aórticos ventral e izquierdo respectivamente. 
Arteria coronaria derecha 
Se origina en el seno aórtico ventral (derecho). 
Irriga el ventrículo derecho (excepto la parte izquierda de su pared anterior), la parte derecha de la 
pared posterior del ventrículo izquierdo y algo del tabique interventricular. 
Cuando la distribución de la arteria coronaria derecha se extiende más sobre la parte anterior del 
ventrículo izquierdo, se dice que aquella es preponderante. Es común el predominio de la arteria 
coronaria derecha. 
Sus ramas son: 
• Arteria del cono 
• Rama marginal 
• Arteria del nódulo 
• Rama interventricular posterior 
• Ramas auriculares 
• Rama del nodo AV 
La arteria que irriga el nódulo auriculoventricular generalmente tiene su origen en la primera parte de la 
rama interventricular posterior, algunas veces en la propia arteria coronaria derecha. 
Arteria coronaria izquierda 
Se origina en el seno aórtico izquierdo, por detrás del tronco pulmonar. 
Irriga el ventrículo izquierdo (excepto la parte derecha de su parte posterior), la parte izquierda de la 
pared anterior del ventrículo derecho y la mayor parte del tabique interventricular. 
La preponderancia de la arteria coronaria izquierda se presenta cuando la rama circunfleja es más 
larga de lo usual y cruza el surco interventricular posterior. 
Sus ramas son: 
• Rama interventricular anterior 
• Ramas auriculares 
• Rama circunfleja 
• Rama marginal 
La rama circunfleja puede cruzar el surco interventricular posterior, irrigando el nódulo AV y dando 
origen a la rama interventricular posterior. 
La rama interventricular anterior puede ser considerada como una continuación directa de la arteria 
coronaria izquierda. 
Drenaje linfático y venoso 
Su drenaje venoso viene dado en parte por venas que desembocan en el seno coronario y en parte por 
pequeñas venas que desembocan directamente en las cavidades del corazón. 
Las venas directas comprenden: 
• Venas cardíacas 
accesorias (cardíacas 
anteriores) 
Terminan directamente en 
la aurícula derecha. Una 
de estas drena el borde 
inferior del corazón y 
algunas veces se denomina 
vena marginal derecha. 
• Venas de Tebesio (venas 
cardíacas mínimas) 
Terminan directamente en las cavidades del corazón, principalmente en las aurículas. 
Las tributarias del seno coronario son: 
• Vena coronaria mayor (cardíaca magna) 
Asciende en el surco interventricular anterior y después continúa como el seno coronario. 
• Vena posterior del ventrículo izquierdo 
Con frecuencia es doble y puede terminar en la vena interventricular inferior o posterior (vena 
cardíaca media). 
• Vena interventricular inferior o posterior (vena cardíaca media) 
Asciende en el surco interventricular posterior y puede desembocar directamente en la aurícula 
derecha. 
• Vena cardíaca menor 
Es la vena del borde derecho del ventrículo derecho. Puede desembocar en la aurícula derecha y 
recibir a la vena marginal derecha. 
• Vena oblicua de la aurícula 
izquierda o de Marshall 
Es remanente de la vena 
embrionaria cardíaca común 
izquierda y una parte de la 
cardinal anterior izquierda, 
Desemboca en el origen del seno 
coronario. 
Los capilares linfáticos drenan a los 
vasos en el epicardio, donde siguen a las 
arterias coronarias y terminan en los troncos colectores derecho e izquierdo. El tronco derecho se 
dirige a los ganglios mediastínicos superiores (anteriores). El tronco izquierdo se dirige a un ganglio (el 
ganglio caval) del grupo traqueobronquial superior, entre la aorta y la vena cava superior. 
Inervación 
Es inervado por fibras nerviosas autónomas y sensitivas procedentes de los nervios vagos y de los 
troncos simpáticos. 
En las aurículas y un poco en los ventrículos hay células ganglionares en su mayoría parasimpáticas, que 
se presentan tanto en el epicardio como en el miocardio. 
Las terminaciones nerviosas sensitivas complejas se encuentran en el corazón, sobre todo en las 
aurículas cerca de la desembocadura de las venas y en las paredes de las grandes venas. 
Fibras autónomas 
Las fibras preganglionares simpáticas se originan del 1er a 4to nivel dorsal de la médula espinal, y 
algunas veces en el 5to y 6to. Hacen sinapsis en los ganglios cervicales y dorsales y sus fibras 
posganglionares van al corazón por ramas de las porcionescervical y dorsal del tronco simpático. 
• Nervios cardíacos cervicales: Se originan en el tronco simpático cervical, en los ganglios o 
ambos y se unen por ramas cervicales de los nervios vagos. Los nervios pasan por delante o por 
detrás del cayado de la aorta para entran al plexo cardíaco. 
• Nervios cervicotorácicos: Se originan en el ganglio cervicotorácico y el asa subclavia y 
generalmente se unen por medio de las ramas cardíacas cervicotorácicas del nervio vago. Los 
nervios pasan por delante o por detrás del cayado de la aorta para llegar al plexo cardíaco. 
• Nervios cardíacos torácicos: Se originan en el 4to o 5to ganglio simpático torácico superior y 
junto con las ramas cardíacas torácicas del vago y los nervios laríngeos recurrentes izquierdos, 
van directamente al plexo cardíaco, especialmente a las paredes de las aurículas. 
Las fibras parasimpáticas preganglionares en los nervios vagos son conducidas por ramas cardíacas 
cervicales y dorsales de los nervios vagos hacia las células ganglionares del corazón. Sus fibras 
posganglionares así como las del simpático inervan el nódulo sinoauricular y el auriculoventricular y los 
vasos coronarios. 
Fibras sensitivas 
Las fibras ascienden por los nervios vagos, y participan en el control reflejo de la presión sanguínea, el 
flujo sanguíneo y la frecuencia cardíaca. 
Ciclo cardiaco 
La contracción del corazón se denomina sístole, y ocurre luego de que los ventrículos se llenan de 
sangre y aumenta la presión intraventricular y rebasa la presión de la aorta y el tronco pulmonar, 
haciendo que la sangre de los ventrículos sea expulsada a las arterias. 
El cierre de las válvulas auriculoventriculares durante la 
contracción es la causa principal del primer ruido 
cardíaco. 
La presión más alta alcanzada durante la fase de 
expulsión es la presión arterial sistólica. 
La relajación del corazón se denomina diástole, y ocurre 
inmediatamente al final de la contracción ventricular, 
mientras vuelven a llenarse los ventrículos de sangre. 
Aquí la presión intraventricular se vuelve menor a la de 
las aurículas. 
Las aurículas también se contraen (sístole auricular, que 
ocurre durante la diástole ventricular) aunque en menor 
grado que los ventrículos. 
La presión más baja durante la fase de llenado o relajación es la presión arterial diastólica. 
El cierre de las válvulas aórtica y pulmonar es la causa principal del segundo ruido cardíaco. 
Cuando hay una anormalidad en las válvulas del corazón se presentan vibraciones anormales que se 
pueden escuchar en el estetoscopio como murmullos o soplos. 
Circulación fetal 
La sangre que regresa de la placenta a la vena umbilical se desvía hacia el conducto venoso, el cual evita 
que gran parte de la sangre oxigenada pase por el hígado y vaya directo al conducto venoso que 
desemboca en la vena cava inferior. Aun así, una parte de la sangre oxigenada pasa por el hígado y se 
combina con la sangre proveniente de la vena porta, y esta sangre desemboca también en la vena cava 
inferior a través de las venas hepáticas, teniendo así que la sangre que pasa por la vena cava inferior 
para dirigirse a la aurícula derecha proviene tanto de los miembros inferiores del feto, como de la 
placenta, como del hígado. 
Gran parte de la sangre ligeramente oxigenada de la vena cava inferior llega a la aurícula derecha y 
atraviesa el agujero oval hasta llegar a la aurícula izquierda, mientras que el resto se mantiene en la 
aurícula derecha junto con la proveniente de la vena cava superior. 
Debido a la alta presión que maneja el ventrículo derecho y el tronco pulmonar (cosa que cambia 
después del nacimiento del bebé), el tronco pulmonar presenta un conducto arterioso que se dirige 
hacia el cayado de la aorta y desvía parte de la sangre que se dirige al tronco para que descienda por 
la aorta descendente, se dirija a las arterias umbilicales y se oxigene en la placenta. 
Por otro lado, la sangre ligeramente oxigenada que pasó a la aurícula izquierda se mezcla con la sangre 
desoxigenada que proviene de los pulmones (estos aún no son funcionales). 
Esta sangre luego baja hacia los ventrículos y sale a la aorta. Esta sangre es parcialmente oxigenada, y se 
dirige hacia la cabeza, el cuello, los miembros superiores y parte del tórax para irrigarlos. El resto de la 
sangre que pasa por el cayado de la aorta hacia la aorta descendente se empieza a mezclar con la sangre 
desoxigenada que viene del conducto arterioso, desciende y esa sangre es la que sale del feto a través 
de las arterias umbilicales hacia la placenta, para luego repetirse el ciclo. 
LUEGO DE NACIDO EL FETO varias estructuras empiezan a cambiar y con ello la circulación sanguínea. 
Las arterias umbilicales luego de la primera respiración del bebé se contraen para evitar la salida de 
sangre, se obliteran y se convierten lo que se conoce en el adulto como ligamentos umbilicales 
internos. 
La vena umbilical se oblitera y se fibrosa para volverse el ligamento redondo del hígado, que en el 
adulto se verá envuelto por el ligamento falciforme del hígado. 
El conducto venoso se convertirá en el ligamento venoso, que se localiza en la cara posteroinferior del 
hígado. 
Como ahora luego del nacimiento los pulmones empiezan a funcionar, el tronco pulmonar no debe 
enviar la sangre con tanta presión hacia los pulmones porque la resistencia de los mismos ha 
disminuido, por lo tanto, el conducto arterioso pierde función y se contrae, para en el adulto 
convertirse en el ligamento arterioso. El conducto primero tiene un cierre funcional inmediato al 
nacimiento, pero su cierre anatómico ocurre pasado unos días o meses. 
El agujero oval también comienza a cerrarse, sin embargo, primero se cierra de forma funcional, es 
decir, aun cuando anatómicamente el agujero no esté cerrado la sangre ya no podrá pasar por dicho 
agujero, este cerrado es inmediato después del nacimiento. El cierre anatómico del agujero oval puede 
tardar días y hasta meses.