vascularização sistema respiratório

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VASCULARIZAÇÃO 
Sistema respiratório 
 
 
ARTÉRIAS PULMONARES 
Artérias e brônquios formam pares no 
pulmão, com ramificações simultâneas e 
trajetos paralelos 
Cada lobo é servido por um par formado pela 
artéria lobar e brônquios secundários 
Cada segmento broncopulmonar é suprido 
por uma artéria segmentar e brônquios 
terciários 
Geralmente as artérias estão posicionadas 
na face anterior do brônquio correspondente 
 
 
VEIAS PULMONARES 
Duas veias pulmonares de cada lado, uma 
veia pulmonar superior e uma veia pulmonar 
inferior, conduzem sangue rico em oxigênio 
(arterial) dos lobos correspondentes de cada 
pulmão para o átrio esquerdo do coração 
A veia do lobo médio é uma tributária da veia 
pulmonar direita superior 
O trajeto das veias pulmonares é 
independente do trajeto das artérias e 
brônquios no pulmão, elas seguem entre 
segmentos broncopulmonares adjacentes e 
recebem sangue no trajeto em direção ao 
hilo 
 
 
Na região central, peri-hilar do pulmão, as 
veias da pleura visceral e da circulação 
venosa bronquial drenam para as veias 
pulmonares e o volume relativamente 
pequeno de sangue pobre em oxigênio se 
junta ao grande volume de sangue rico em 
oxigênio que retorna ao coração. As veias da 
pleura parietal unem-se às veias sistêmicas 
em partes adjacentes da parece torácica 
 
 
ARTÉRIAS BRÔNQUICAS 
Levam sangue para a nutrição das estruturas 
que formam a raiz dos pulmões, os tecidos de 
sustentação dos pulmões e a pleura visceral 
As duas artérias bronquiais esquerdas 
geralmente originam-se diretamente da 
parte torácica da aorta 
A artéria bronquial direita, única, pode 
originar-se diretamente da aorta; contudo, 
geralmente a origem é indireta, seja através 
da parte proximal de uma das artérias 
intercostais posteriores superiores 
(geralmente a 3ª artéria intercostal posterior 
direita) ou de um tronco comum com a 
artéria bronquial superior esquerda 
Emitem ramos para a parte superior do 
esôfago. Depois, costumam seguir ao longo 
das faces posteriores dos brônquios 
principais até os bronquíolos respiratórios 
Os ramos mais distais das artérias bronquiais 
anastomosam-se com ramos das artérias 
pulmonares nas paredes dos bronquíolos e 
na pleura visceral 
A pleura visceral é irrigada por artérias que 
suprem a parede torácica 
 
VEIAS BRÔNQUICAS 
Drenam os leitos capilares mais proximais 
supridos pelas artérias bronquiais; o restante 
é drenado pelas veias pulmonares 
A veia bronquial direita drena para a veia 
ázigo, e a veia bronquial esquerda drena para 
a veia hemiázigo acessória ou veia 
intercostal superior esquerda 
As veias bronquiais também recebem sangue 
das veias esofágicas 
 
PLEXOS LINFÁTICOS PULMONARES 
→ 
situa-se profundamente à pleura 
visceral e drena o parênquima 
pulmonar e a pleura visceral. Os vasos 
linfáticos desse plexo superficial 
drenam para os linfonodos 
broncopulmonares no hilo do pulmão 
→ está localizado 
na submucosa dos brônquios e no 
tecido conectivo peribrônquico. Sua 
principal função é a drenagem das 
estruturas que formam a raiz do 
pulmão. Os vasos linfáticos desse 
plexo profundo drenam inicialmente 
para os linfonodos pulmonares 
intrínsecos, localizados ao longo dos 
brônquios lobares. Os vasos linfáticos 
que saem desses linfonodos 
continuam a seguir os brônquios e 
vasos pulmonares até o hilo do 
pulmão, onde também drenam para os 
linfonodos broncopulmonares 
 
 
 
A linfa dos plexos linfáticos superficial e 
profundo drena para os linfonodos 
traqueobronquiais superiores e inferiores, 
superiores e inferiores à bifurcação da 
traqueia e brônquios principais, 
respectivamente 
O pulmão direito drena principalmente 
através dos grupos consecutivos de 
linfonodos no lado direito, e o lobo superior 
do pulmão esquerdo drena principalmente 
através dos respectivos linfonodos do lado 
esquerdo 
Entretanto, muitos, mas não todos os vasos 
linfáticos do lobo inferior do pulmão 
esquerdo drenam para os linfonodos 
traqueobronquiais superiores direitos 
A linfa dos linfonodos traqueobronquiais 
segue para os troncos linfáticos 
broncomediastinais direito e esquerdo, os 
principais condutos linfáticos de drenagem 
das vísceras torácicas 
Os troncos geralmente terminam de cada 
lado nos ângulos venosos (junções das veias 
subclávia e jugular interna); entretanto, o 
tronco broncomediastinal direito pode 
primeiro unir-se a outros troncos linfáticos, 
convergindo para formar o ducto linfático 
direito curto 
O tronco broncomediastinal esquerdo pode 
terminar no ducto torácico 
A linfa proveniente da pleura parietal drena 
para os linfonodos da parede torácica 
(intercostais, paraesternais, mediatinais e 
frênicos) 
Alguns vasos linfáticos da cúpula da pleura 
parietal drenam para os linfonodos axilares 
 
Linfonodos mediastinais 
 
INERVAÇÃO DOS PULMÕES 
Os nervos dos pulmões e da pleura visceral 
são derivados dos plexos pulmonares 
anteriores e (principalmente) posteriores às 
raízes dos pulmões 
Essas redes de nervos contem fibras 
aferentes parassimpáticas, simpáticas e 
viscerais 
→ são fibras pré-
ganglionares do nervo vago (NC X) 
conduzidas até o plexo pulmonar. 
Fazem sinapse com as células 
ganglionares parassimpáticas (corpos 
celulares de neurônios pós-
ganglionares) nos plexos pulmonares 
e ao longo dos ramos da arvore 
bronquial. 
São motoras para o musculo liso da 
arvore bronquial (broncoconstritoras), 
inibidoras para os vasos pulmonares 
(vasodilatadoras) e secretoras para as 
glândulas da arvore bronquial 
(secretomotoras) 
→ fibras pós-
ganglionares. Seus corpos celulares 
(células ganglionares simpáticas) 
estão situados nos gânglios 
simpáticos paravertebrais dos troncos 
simpáticos. 
São inibitórias para o músculo 
brônquico (broncodilatadoras), 
motoras para os vasos pulmonares 
(vasoconstritoras) e inibitórias para as 
glândulas alveolares da arvore 
brônquica 
 
Reflexas (conduzem impulsos relacionados 
ao controle da função pulmonar e 
circulatória) 
Tem corpos celulares no gânglio sensitivo do 
nervo vago (NC X). 
Acompanham as fibras parassimpáticas, 
conduzindo em direção central os impulsos 
de terminações nervosas relacionadas com: 
→ A mucosa dos brônquios, em 
associação à sensibilidade tátil para 
reflexos da tosse 
→ Os músculos dos brônquios, 
associados à percepção do 
estiramento 
→ O tecido conectivo interalveolar, em 
associação aos reflexos de Hering-
Breuer (um mecanismo que tende a 
limitar as excursões respiratórias) 
→ As artérias pulmonares, que serve, 
aos receptores pressores (receptores 
sensíveis à pressão arterial) 
→ As veias pulmonares, que servem aos 
quimiorreceptores (receptores 
sensíveis aos níveis sanguíneos de 
gases) 
 
Nociceptivas (conduzem impulsos álgicos 
gerados em resposta à estímulos dolorosos 
ou prejudiciais, como irritantes químicos, 
isquemia ou estiramento excessivo) 
Das pleuras e brônquios: acompanham as 
fibras simpáticas através do tronco 
simpático até os gânglios sensitivos dos 
nervos espinais torácicos superiores 
Da traqueia: acompanham as fibras 
parassimpáticas até o gânglio sensitivo do 
nervo vago (NC X)