ECG - Interpretação do exame normal

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MARINA MOURA FÉ 
 
ECG – Interpretação do exame normal 
FUNDAMENTOS BÁSICOS DO ECG 
ECG = registro da atividade elétrica cardíaca 
(movimentação de carga que promove um 
potencial de ação). 
Em cada uma das 12 derivações do ECG normal tem-
se a mesma atividade (demonstra a despolarização 
cardíaca), só que em ângulos e posições diferentes. 
A análise de um traçado completo possibilita uma 
interpretação de como está o coração. 
 
O movimento sincronizado dos átrios e ventrículos 
permite que os registros sejam separados 
Onda P = despolarização dos átrios 
Onda QRS = despolarização dos ventrículos 
Onda T = repolarização dos ventrículos 
A repolarizaçaõ atrial não é registrada em um 
eletrocardiograma convencional 
 
 
 
Após a análise das ondas observa-se o ritmo (regular 
ou irregular). No ECG observa-se se a distancia entre 
as ondas se mantem fixas 
 
 
 
MARINA MOURA FÉ 
 
 
Próximo passo é observar a frequência cardíaca. No 
ECG obtém-se por meio de duas fórmulas 
 
MORFOLOGIA DAS ONDAS 
Onda P 
Onda P = arredondada, simétrica, precede o 
complexo QRS, de baixa amplitude. 
Positiva em D1, D2, AVF e DE V2 a v6 
Na maioria das vezes também é positiva em D3 e 
AVL. 
Em V1 é isodifásica. 
Sempre negativa AVR. 
A amplitude normal da onda P e de 2,5 
quadradinhos. 
 
 
 
 
Segmento PR 
Pausa entre que houve a desporalizaçao atrial e o 
inicio da desporalização ventricular 
 
 
Complexo QRS 
Desporalização do ventrículo (duração de até menos 
que 3 quadradinhos) 
 
Amplitude é variável das derivações que se analisam 
MARINA MOURA FÉ 
 
 
Para se dizer que a amplitude esta reduzida ela tem 
que ser observada em todas as derivações, deve ser 
difusa. 
 
 
 
 
 
 
 
PONTO J – SEGMENTO ST 
PONTO J = Final do qrs, inicio do st, tem relevancia, 
pois observa-se se ele está na mesma altura, pois se 
tiver desregular (causa supra ou infra 
desnivelamento do segmento st) 
geralmente ele deve acompanhar a linha de base, 
depois ascende com a onda t. 
não se mede a duração do segmento st 
 
MARINA MOURA FÉ 
 
 
Onda T 
Representa a repolarização ventricular 
É assimétrica, arredondada. Ascende mais lento e desce mais 
rápido. 
Sempre negativa em AVR 
 
Como não se mede, avalia-se o intervalo QT 
 
O prolongamento do intervalo QT predispõe 
arritmia. 
ONDA U 
 
OBSERVADA MAIS EM CASOS DE 
HIPOPOTASSEMIA 
ROTEIRO DE INTERPRETAÇÃO DO ECG