Anatomia da Parede Abdominal e Peritônio

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Anatomia da parede abdominal e peritônio .
Delimitado:
Superiormente: pelo processo xifóide e pelas
margens costais;
Posteriormente: pela coluna vertebral;
Inferiormente: pelas partes superiores dos
ossos da pelve.
Camadas:
Pele
Tela subcutânea - Fáscia de Camper
Tela subcutânea - Fáscia de Scarpa
Músculos
Fáscia de revestimento
Gordura extra peritoneal
Peritônio parietal
Fáscia da parede anterolateral do abdome
A tela subcutânea da maior parte da parede
contém gordura.
Superiormente ao umbigo a tela é igual a maioria
dos órgãos;
Inferiormente, forma duas camadas: o panículo
adiposo do abdome (fáscia de Camper) e o estrato
membranáceo (fáscia de Scarpa). Na região
perineal o estrato membranáceo continua como
estrato membranáceo do períneo (fáscia de Colles).
Anatomia de superfície
•Linha alba
•Intersecções tendíneas
•Linha semilunar (Spiegel)
•Ligamento inguinal
Músculos da parede
● m. oblíquo externo do abdome:Comprime e
sustenta as vísceras abdominais, flexiona e
roda o tronco. ‘‘mão no bols0’’
● m. oblíquo interno do abdome:Comprime e
sustenta as vísceras abdominais, flexiona e
roda o tronco. ‘‘mão no coração’’
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● m. transverso do abdome:Comprime e
sustenta as vísceras abdominais.
● m. reto do abdome:Flexiona o tronco e
comprime as vísceras, estabiliza e controla
a inclinação da pelve.
● m. piramidal
Fáscia transversal- fascia espessa na região
posterior do m. transverso.
Bainha do músculo reto - passagem das 4 fascias
dos músculos na região anterior.
Inervação
● Nervos toracoabdominais: são formados
pelas partes abdominais, distais dos
ramos anteriores dos seis nervos espinais
torácicos inferiores (T7 a T11); correspondem aos
nervos intercostais inferiores distais à margem
costal
● Ramos cutâneos laterais (torácicos): dos
nervos espinais torácicos T7 a T9 ou T10
● Nervo subcostal: o grande ramo anterior
do nervo espinal T12
● Nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal:
ramificações terminais do ramo anterior
do nervo espinal L1.
Vasos
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Região inguinal
É a área de junção entre a parede do abdome
e a coxa.
Área onde a parede do abdome é enfraquecida
devido a mudanças que ocorrem durante o
desenvolvimento (gônadas).
Pode ocorrer hérnia inguinal (homens).
Canal inguinal
É uma passagem intermuscular oblíqua com
cerca de 4 cm de comprimento localizada
acima da porção medial do ligamento inguinal.
Ele começa o anel inguinal profundo e continua
terminando no anel superficial;
Conteúdo: Ramo genital do nervo genitofemoral,
funículo espermático, lig. redondo do útero e nervo
ilioinguinal.
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Anel inguinal profundo
● Anel Interno;
Abertura oval da fáscia transversal;
Está situado em um ponto exatamente acima do
ligamento inguinal e imediatamente lateral
aos vasos epigástricos inferiores.
Anel inguinal superficial
● Anel externo - É o final do canal
inguinal;
Situado anteriormente ao tubérculo púbico;
Abertura triangular na aponeurose do
músculo oblíquo externo;
Hérnia inguinal
Uma hérnia inguinal é a protusão ou passagem de
um saco de peritônio com ou sem conteúdo
abdominal, através de uma parte enfraquecida da
parede do abdome na região inguinal:
Indiretamente: através do anel inguinal profundo
(mais comum);
Diretamente: através da parede posterior do canal
inguinal;
Hérnia femoral
A protrusão do conteúdo abdominal (uma alça do
intestino) pelo canal femoral denomina-se hérnia
femoral.
Apresenta-se como um inchaço globular na região
inguinal.
É mais comum em mulheres, cujo anel
femoral é maior devido à maior largura
da pelve.
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Fáscia extraperitoneal
Profundamente à fáscia transversal existe uma
camada de tecido conjuntivo, a fáscia
extraperitoneal, que separa a fáscia transversal
do peritônio.
Contém uma quantidade variada de tecido
adiposo.
Vísceras situadas na fáscia extraperitoneal são
denominadas retroperitoneais.
Peritônio
Profundamente à fáscia extraperitoneal;
Fina membrana serosa que reveste as paredes da
cavidade abdominal;
O peritônio que reveste as paredes é o peritônio
parietal; o peritônio que recobre as vísceras é o
peritônio visceral.
● Mesentério é a lâmina dupla de peritônio,
é a continuidade dos peritônios visceral e
parietal. Constitui uma comunicação entre
o órgão e a parede do corpo, geralmente
a parede posterior.
● Omento É uma extensão ou prega de
peritônio em duas camadas que vai do
estômago até o duodeno.
- Omento maior é prega peritoneal
proeminente vai dar maior parte do
estômago até tarde proximal do dedo.
- Omento menor uma prega peritoneal
muito menor, que une a curvatura
menor do estômago e a parte proximal
do duodeno ao fígado.
● Ligamento peritoneal com sistema dupla
camada de peritônio que uma igual ao
outro ou a parede do abdômen.