Os 7 pilares da Qualidade - Donabedian

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Os 7 Pilares da Qualidade 
 
PATRICIA DIAS – CADERNODEFARMACIA.BLOGSPOT.COM 
MESTRANDA EM SAÚDE PÚBLICA – FIOCRUZ / RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA HOSPITALAR - UFF 
 
Segundo MARTINS (2019) a ideia de qualidade 
está presente em todos os tipos de avaliação 
em saúde, cuja característica nuclear é fazer um 
juízo de valores, que, quando positivo, significa 
ter qualidade. A avaliação da qualidade dos 
cuidados em saúde é importante para a prática 
clínica e na formulação das políticas de saúde e 
é realizada tendo por base variáveis gerenciais, 
segundo o enfoque de sistemas. 
O médico Libanês Avedis Donabedian (1919-
2000) é considerado um dos precursores da 
Qualidade na Saúde e propôs sete atributos, 
por ele chamados de pilares da qualidade, 
considerando a qualidade do cuidado em uma 
perspectiva mais ampla. 
 
Eficácia 
Diz respeito à capacidade de determinada 
intervenção produzir impacto potencial em 
uma situação ideal. Ou a capacidade da ciência 
e tecnologia empregadas no cuidado de trazer 
melhorias à saúde, quando usadas em 
circunstâncias mais favoráveis. 
 
Efetividade 
Grau de melhoria na saúde alcançado de fato. 
É a relação entre o impacto real (prática 
cotidiana) de um serviço ou programa em 
funcionamento e o impacto potencial em uma 
situação ideal (estudos de eficácia). 
 
Eficiência 
Capacidade de diminuir os custos sem 
comprometer o nível atingível de melhoria da 
saúde. É a relação entre o impacto 
real de um serviço ou programa em 
funcionamento e seu respectivo custo. 
 
Otimização 
Balanço entre melhorias na saúde e custos 
envolvidos para o alcance dessas melhorias. O 
processo de aumentar benefícios pode ser 
desproporcional aos custos acrescidos. 
 
Aceitabilidade 
Relacionamento entre paciente e profissional 
de saúde. Conformidade aos desejos, 
expectativas e valores dos pacientes e 
membros de suas famílias (depende da 
efetividade, eficiência e otimização, além da 
acessibilidade, relação médico-paciente e 
amenidade do cuidado). 
 
Legitimidade 
Conformidade com as preferências sociais 
expressas nos princípios éticos, valores, 
normas, leis e regulação. 
 
Equidade 
Conformidade a princípios que determinam o 
que é justo e legítimo na distribuição 
equânime, ou seja, sem distinções, 
discriminações ou preferências, para o cuidado 
e concessão de benefícios entre os membros 
da população. 
 
Os 7 Pilares da Qualidade 
 
PATRICIA DIAS – CADERNODEFARMACIA.BLOGSPOT.COM 
MESTRANDA EM SAÚDE PÚBLICA – FIOCRUZ / RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA HOSPITALAR - UFF 
 
 
 
Referências 
DONABEDIAN, Avedis. The Seven Pillars of Quality. 
Arch Pathol Lab Med 1990; 114:1115-18. Disponível 
em: 
<https://moodle.ead.fiocruz.br/pluginfile.php/6547
6/mod_label/intro/The%20Seven%20Pillars%20of%
20Quality.pdf>. Acesso em: 30 set. 2021. 
MARTINS, Monica. A qualidade do cuidado em 
saúde in: Sousa, Paulo; Mendes, Walter (Org.) 
Segurança do paciente: conhecendo os riscos nas 
organizações de saúde. 2nd ed. rev. 2019 p.25-38. 
SBN: 9788584320639. 
http://books.scielo.org/id/tzvzr/pdf/sousa-
9788575416419-04.pdf 
MALLET, Ana Luisa Rocha. 449 Revista da SOCERJ -
Set/Out 2005 8 Ponto de Vista Qualidade em 
Saúde: tópicos para discussão Health Care Quality: 
topics for discussion. [s.l: s.n.]. Disponível em: 
<http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2005_0
5/a2005_v18_n05_art08.pdf>. 
 
 
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