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Danielli de Sousa Guedes T2 8°semestre 1 Universidade Nove de Julho Habilidades cirúrgicas Montagem da Mesa cirúrgica Os acessos pela linha média foram os primeiros descritos, utilizando o umbigo como referência. Incisão cirúrgica suprafraumbilical médico se posiciona do lado direito do paciente→ movimento ergonômico. Incisão cirúrgica infraumbilical médico se posiciona do lado esquerdo do paciente. O instrumentador de posiciona contralateral ao cirurgião. Se o cirurgião for canhoto as posições acima invertem. A mesa cirúrgica tem uma organização lógica. a mesa é dividida em 4 quadrantes: INSTRUMENTOS DE DIÉRESE Afastamento de tecidos que estavam juntos. Pode ser feita através de incisão, secção, divulsão (afasta as fibras que estão juntas) , punção, dilatação ou serração. Instrumentos básicos são bisturi e a tesoura. Bisturi cabo 3 e 4 → vem desmontado, pois você escolhe a ponta. Lâmina que começam com 1 encaixam no cabo n°3, as que começam com 2 são do cabo n°4. Nunca colocar a lâmina segurando com a mão o correto é utilizar uma pinça sem apertar a parte da lâmina para não estragar. Danielli de Sousa Guedes T2 8°semestre 2 Universidade Nove de Julho Habilidades cirúrgicas Bisturi é usado principalmente na pele, por ser muito preciso e lesar menos as células. Outro instrumento são as tesouras, usadas na secção e na divulsão. Tesoura de Mayo curva Tesoura de Mayo reta Danielli de Sousa Guedes T2 8°semestre 3 Universidade Nove de Julho Habilidades cirúrgicas Remoção de tecidos que estavam unidos é chamado de estérese. INSTRUMENTOS DE SÍNTESE conectar tecidos em locais próximos para que possam cicatrizar. Pode ser feita através de colagem, grampeamento, adesivar ou sutura. Pinças → causam lesão dependendo da pressão utilizada. Pinça anatomica faz compressão difusa, dente de rato faz lesão pontual. Pinça de adson com dente e sem dente → tem mais controle sobre a transferência depressão feita da mão para o tecido, sendo considerada mais delicada. São muito usadas para fechamento de pele. INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA Processo de contenção do sangramento. Existem diferentes formas: bisturi elétrico, torniquetes, compressas. Dissecções delicadas. Pinça kelly curva/reta (objeto curto é mais fácil de ver a ponta) Danielli de Sousa Guedes T2 8°semestre 4 Universidade Nove de Julho Habilidades cirúrgicas Danielli de Sousa Guedes T2 8°semestre 5 Universidade Nove de Julho Habilidades cirúrgicas