Piometra

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INTRODUÇÃO  
→ Processo in�amatório do útero, com o acúm.  
de secreção purulenta no lúmen pela interação  
entre Estrógeno e Progesterona →Provém de  
uma Hiperplasia Endometrial Cística (HEC)    
→ É + comum em cadelas → E. coli é o agente +  
isolado (Bactérias oportunistas: Staphylococcus  
aureus, Streptococcus spp., Pseudomonas spp. e  
Proteus spp .)  
→ Nas gatas, a piometra é rara pois elas são  
consideradas ovuladores induzidos (precisam de  
estímulo vaginal p/que ocorra o desenv. do corpo  
lúteo e a secreção de Progesterona)  
→ Pode ocorrer em qualquer fase do ciclo  
estral→ + comum durante o diestro  
→ As fêmeas de ½ idade- idosas são +  
predispostas  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
CICLO ESTRAL  
➪ GATA  
→ A gata é poliéstrica estacional e fotoperíodo  
positivo  
  
  
  
  
➪ CADELA  
→ A cadela é monoéstrica, não-estacional (o  
fotoperíodo não é importante nessa spp)  
  
  
  
  
FISIOPATOGENIA  
→ O E strógeno abre a cérvix , possibilitando a  
entrada de microorg. da �ora vaginal p/a luz  
uterina→A lém de um estímulo ao ↑do nº de  
receptores de Progesterona no endométrio  
→ Progesterona estimula a secreção das glands  
endometriais = HEC= Acúmulo de líq na luz  
uterina  
→ A interação desses horm favorece a infecção  
bact. 2ª (via ascendente)  
→ Esse liq acumulado possui nutrientes e pH  
favorável ao cresc bacteriano= Piometra  
  
  
SINAIS CLÍNICOS  
→ Febre, vômitos, depressão, desidratação,  
anorexia, poliúria e polidipsia  
→ ↑abdominal e muco amarelo/amarronzado ou  
avermelhado (sangue)  
→ ↓ do ADH (leva ao quadro de  
poliúria/polidipsia)= Pode levar a IRA e outros  
problemas renais  
→ Se houver desorientação, taquicardia, TPC ↑,  
pulso femoral fraco e hipotermia deve-se pensar  
em SEPSE  
  
DIAGNÓSTICO  
→ Anamnese + S. clínicos + Ex de imagem + Ex  
laboratoriais  
➪Ultrassonogra�a  
  
  
  
➪Hemograma  
  
  
➪Leucograma  
  
  
  
→É comum ver leucocitose por neutro�lia  
→No bioq, geralmente tem hiperglobulinemia e  
azotemia (Creat e uréia pode estar↑)   
TRATAMENTO  
➪Clínico:  
 Alizin →Usado para interrupção de gestação  
(até 45 d) e tratamento alternativo de piometra e  
metrite em cadelas ( não recomendado )   
→ É um bloqueador de Progesterona  
→Em gatas, funciona muito bem para a  
Hiperplasia Mamária   
→ Cadela: 0,33 ml/kg/dia (10mg de  
aglepristone/kg/dia), SC, no lado  
interno do MP, a cada 24 horas, durante  
2 dias  
→ Gata: 0,50ml/kg/dia (15mg de  
aglepristone/kg/dia), SC, na reg da escápula, a  
cada 24 horas, durante 2 dias  
**2ª adm deve ser feito no membro oposto  
**Na piometra, aplicar nos dias 1, 2 , 8 e 15 após  
o início dos sintomas  
 ➪Cirúrgico:  
 →Deve ser feito a Ovariohisterectomia  
 →Manusear o útero com cuidado  
 (risco de romper!!!)  
 →Se romper, lavar a cavidade abd com NaCl  
0,9% (50mL/kg) previamente aquecida